Përmbajtje
Shkëputja e placentës: çfarë është ajo?
Shkëputja e placentës, ose hematoma retroplacentale, është një ndërlikim i rrallë por i rëndë i shtatzënisë që mund të rrezikojë jetën e fetusit, apo edhe atë të nënës së tij. Ashpërsia e tij e mundshme justifikon monitorimin e hipertensionit, faktorin kryesor të rrezikut, dhe konsultimin në gjakderdhjen më të vogël, simptomën kryesore të tij.
Çfarë është shkëputja e placentës?
Gjithashtu i quajtur hematoma retroplacentale (HRP), shkëputja e placentës korrespondon me një humbje të ngjitjes së placentës në murin e mitrës. Shtë një urgjencë obstetrike, hematoma e formuar ndërpret qarkullimin amë-fetal. Rreth 0,25% e shtatzënive preken në Francë. Pasojat e tij ndryshojnë në varësi të fazës së shtatzënisë dhe shkallës së shkëputjes.
Shkaqet e shkëputjes së placentës
Shfaqja e një shkëputjeje të placentës është më së shpeshti e papritur dhe e paparashikueshme, por megjithatë ka faktorë rreziku. Më të famshmet janë:
- L'hipertension gravidarum dhe pasoja e saj e drejtpërdrejtë, pre-eklampsia. Prandaj rëndësia e të qenit të vëmendshëm ndaj simptomave të tyre: dhimbje koke të forta, zhurmë në vesh, mizat para syve, të vjella, edemë të rëndësishme. Dhe për tu ndjekur gjatë gjithë shtatzënisë për të përfituar nga matjet e rregullta të presionit të gjakut.
- Pirja e duhanit dhe varësia nga kokainaMe Mjekët dhe mamitë i nënshtrohen konfidencialitetit mjekësor. Mos hezitoni të diskutoni me ta çështje të varësisë. Trajtimet specifike janë të mundshme gjatë shtatzënisë.
- Trauma e barkut. Normalisht fetusi mbrohet nga pasojat e goditjeve dhe bie nga lëngu amniotik i cili vepron si airbag. Sidoqoftë, çdo ndikim në stomak kërkon këshilla mjekësore.
- Historia e shkëputjes së placentës.
- Shtatzënia pas 35 vjetësh.
Simptomat dhe diagnoza
Shkëputja e placentës më së shpeshti rezulton në humbjen e gjakut të zezë të shoqëruar me dhimbje të dhunshme të barkut, nauze, një ndjenjë dobësie apo edhe humbje të vetëdijes. Por ashpërsia e situatës nuk është proporcionale me intensitetin e gjakderdhjes ose dhimbjes së barkut. Prandaj, këto simptoma duhet të konsiderohen gjithmonë si shenja paralajmëruese.
Ultratingulli mund të konfirmojë praninë e hematomës dhe të vlerësojë rëndësinë e tij, por gjithashtu të zbulojë vazhdimësinë e rrahjeve të zemrës në fetus.
Komplikimet dhe rreziqet për nënën dhe foshnjën
Për shkak se komprometon oksigjenimin e duhur të fetusit, shkëputja e placentës mund të shkaktojë vdekje. në utero ose çrregullime të pakthyeshme, në veçanti neurologjike. Rreziku bëhet i rëndësishëm kur më shumë se gjysma e sipërfaqes së placentës preket nga shkëputja. Vdekshmëria amtare është më e rrallë, por mund të ndodhë, veçanërisht pas gjakderdhjes masive.
Menaxhimi i shkëputjes së placentës
Nëse shkëputja është e vogël dhe ndodh në fillim të shtatzënisë, pushimi absolut mund të lejojë që hematoma të zgjidhet dhe shtatzënia të vazhdojë nën mbikëqyrje të ngushtë.
Në formën e tij më të shpeshtë, domethënë ndodh në tremujorin e 3 -të, shkëputja e placentës më së shpeshti kërkon një operacion cezarian urgjent në mënyrë që të minimizojë vuajtjet e fetusit dhe rrezikun e gjakderdhjes për nënën.