Endobrachyesophagus, ose ezofag Barrett, është një anomali anatomike që prek pjesën e poshtme të ezofagut në të cilin qelizat në rreshtim transformohen gradualisht në qeliza të zorrëve. Ky transformim quhet metaplazi. Deri tani shkaku më i zakonshëm është sëmundja e refluksit gastroezofageal. Nëse diagnoza duhet të jetë e shpejtë për të shmangur përhapjen e metaplazisë në ezofag, endobrakiezofag do të degjenerojë në kancer vetëm në 0,33% të rasteve.

Përkufizimi i endobrakiezofagut

Endobrachyesophagus (EBO), ose ezofag Barrett, është një anomali anatomike që prek pjesën e poshtme të ezofagut në të cilin qelizat në rreshtim transformohen gradualisht në qeliza të zorrëve. Ky ndryshim qelizor quhet metaplazi.

Llojet d'endobrachyœsophage

Ekziston vetëm një lloj endobrakiezofag.

Shkaqet e endobrakiezofagut

Deri tani shkaku më i zakonshëm është sëmundja e refluksit gastroezofageal. Kur ato janë kronike, ato mund të dëmtojnë rreshtimin e ezofagut dhe të shkaktojnë inflamacion që çon në metaplazi.

Por shkaqe të tjera ka të ngjarë të jenë në origjinën e endobrakiezofagusit:

• Sekrecionet biliare;
• Refluksi enterogastrik.

Diagnoza e endobrakiezofagut

Diagnoza e ezofagut Barrett përfshin dy hapa:

• Një gastroskopi që ju lejon të vizualizoni duke përdorur një tub fleksibël të pajisur me një kamerë muret e brendshme të stomakut, ezofagut dhe duodenit. Ezofag Barrett dyshohet kur në ezofag janë të dukshme zgjatimet e mukozës në formë gjuhe, me ngjyrë të kuqe më të madhe se 1 cm në madhësi dhe që ngjasojnë me mukozën e stomakut. Kjo endoskopi përfshin gjithashtu një matje të lartësisë së lezioneve të dyshuara për metaplazi;
• Një biopsi për të konfirmuar praninë e metaplazisë.

Ulçera peptike (lezion në mukozën) e ezofagut ose stenoza e ezofagut (ngushtimi i ezofagut) janë simptoma klinike që përforcojnë diagnozën.

Kohët e fundit, një ekip studiuesish amerikanë ka zhvilluar gjithashtu një test të thjeshtë që mund të gëlltitet për të lejuar zbulimin e hershëm të ezofagut të Barrett, i cili mund të përbëjë një alternativë për endoskopinë.

Personat e prekur nga endobrakiezofag

Endobrakiezofagusi shfaqet shpesh pas moshës 50 vjeçare dhe është rreth dy herë më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek femrat. 10-15% e pacientëve me refluks gastroezofageal do të zhvillojnë ezofagun Barrett herët a vonë.

Faktorët që nxisin endobrakiezofag

Faktorë të ndryshëm mund të nxisin shfaqjen e endobrakiezofagusit:

• Mosha dhe shtrirja e pirjes së duhanit;
• Seksi mashkull;
• Mosha mbi 50 vjeç;
• Një indeks i lartë i masës trupore (BMI);
• Prezenca e shtuar e yndyrës intra-abdominale;
• Prania e një hernie hiatus (kalimi i një pjese të stomakut nga barku në kraharor përmes hapjes hiatus të diafragmës, një hapje që normalisht kalohet nga ezofag).

Ashensorët e acidit

Endobrakiezofagusi është shpesh asimptomatik kur fillon të zhvillohet. Më pas simptomat e tij bashkohen me ato të refluksit gastroezofageal: refluks acidi, urth.

Humbje Pesha

Ndërsa përparon, endobrakiezofag mund të shkaktojë vështirësi në gëlltitje, të përziera, të vjella, humbje të oreksit dhe humbje peshe.

i gjakosur

Ndonjëherë endobrakiezofag mund të shkaktojë gjakderdhje dhe të shkaktojë anemi.

Stool i zi

Trajtimet për ezofagun e Barrett synojnë kryesisht zvogëlimin e simptomave dhe kufizimin e refluksit acid, në mënyrë që të parandalojnë përhapjen e sëmundjes në një zonë më të madhe të rreshtimit të ezofagut. Ato kombinojnë marrjen e përditshme të barnave antisekretore – frenuesit e pompës protonike dhe frenuesit e receptorit H-2 – dhe barnat që përmirësojnë lëvizshmërinë gastrointestinale (prokinetikën).

Është shumë e vështirë të parashikohet nëse një pacient me ezofagun e Barrett do të zhvillojë apo jo kancer të ezofagut, kështu që rekomandohet një gastroskopi pasuese të paktën çdo tre deri në pesë vjet. Vini re se incidenca vjetore e degjenerimit karcinomatoz të ezofagut Barrett është 0,33%.

Parandalimi i endobrakiezofagusit konsiston mbi të gjitha në shmangien ose kufizimin e refluksit gastroezofageal:

• Kufizoni ushqimet dhe pijet e njohura për nxitjen e refluksit: çokollatë, nenexhik të fortë, qepë të papërpunuara, domate, kafeinë, teinë, perime të papërpunuara, pjata në salcë, agrume, preparate të pasura me yndyrë dhe alkool;
• Ndalohet duhani ;
• Hani një vakt më pak se tre orë para gjumit;
• Ngrini kofshën e kokës me njëzet centimetra për të shmangur refluksin e acidit gjatë natës.