Përmbajtje
Enteriti është një inflamacion i zorrëve të vogla. Sëmundja shoqërohet me ndryshime distrofike në mukozën dhe mund të çojë në komplikime serioze. Karakterizohet nga një shkelje e proceseve të tretjes dhe përthithjes. Mësojmë për shkaqet e enteritit, simptomat, trajtimin, parandalimin, dietën dhe pika të tjera të rëndësishme për të diagnostikuar në kohën e duhur sëmundjen dhe për ta luftuar atë me masa efektive.
Pse është e rëndësishme trajtimi i enteritit?
Zorra e hollë është një organ i rëndësishëm i sistemit të tretjes. Ky është një tub muskulor i gjatë dhe sinujor që merr ushqimin e tretur pjesërisht nga stomaku. Shumica e proceseve kimike që lidhen me zbërthimin e ushqimit ndodhin në zorrën e hollë. Ky organ është gjithashtu përgjegjës për përthithjen e lëndëve ushqyese që i nevojiten trupit. Funksionaliteti i zorrës së hollë sigurohet nga zgjatjet mikroskopike të ngjashme me gishtat - villi që shtrihen në lumenin e organit. Zorra e hollë është gjithashtu një habitat për mikroorganizmat e dobishëm. Bakteret e ndryshme kontribuojnë në zbërthimin e lëndëve ushqyese, mbrojnë trupin nga mikrobet patogjene. Sipas strukturës anatomike, zorra e hollë përbëhet nga disa pjesë. Infeksionet, inflamacionet dhe sëmundjet që ndodhin në çdo segment ndikojnë negativisht në organ dhe çojnë në prishje të funksionimit të zorrës së hollë. Kur futet në formën kronike, enteriti kërkon trajtim kompleks afatgjatë, ndaj duhet të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe të ndërmerrni hapa të caktuar në kohën e duhur për të luftuar sëmundjen.
Shkaqet e zhvillimit të enteritit
Inflamacioni në zorrën e vogël është zakonisht rezultat i një infeksioni viral, bakterial ose parazitar, si gripi i stomakut ose helmimi nga ushqimi. Ekspozimi ndaj rrezatimit, ekspozimi ndaj ilaçeve ose sëmundja e zgjatur gjithashtu mund të shkaktojë enterit.
A është enteriti një sëmundje e rrezikshme?
Inflamacioni dhe acarimi i zorrës së hollë mund të çojë në ethe, ënjtje dhe dhimbje të forta në bark. Si rezultat, shfaqen çrregullime të tretjes, të cilat shfaqen në formën e diarresë, të përzierave dhe të vjellave. Në varësi të karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes, izolohet enteriti akut, i cili shfaqet papritur dhe është jetëshkurtër. Më rrallë, zhvillohet një sëmundje kronike - enteriti i vazhdueshëm.
Sipas statistikave, në shumicën e rasteve sëmundja nuk përbën një rrezik serioz dhe prognoza është e mirë nëse enteriti diagnostikohet në kohën e duhur dhe hartohet saktë një plan trajtimi. Me një sëmundje që shfaqet në një formë të butë, mund të luftoni në shtëpi nën mbikëqyrjen e një specialisti. Problemi më i madh që mund të çojë në komplikime është dehidrimi i shkaktuar nga diarreja dhe të vjellat.
Për trajtim të suksesshëm, është e nevojshme të pushoni më shumë dhe të plotësoni rezervat e lëngjeve me ndihmën e përzierjeve të elektroliteve dhe ilaçeve të tjera të veçanta farmaceutike. Në rastet kur dyshohet për një infeksion bakterial, trajtimi i enteritit akut mund të kërkojë antibiotikë. Me dehidrim të rëndë, pacienti shtrohet në spital. Nëse enteriti zgjat për një kohë të gjatë, atëherë mund të shkaktojë komplikime më serioze, gjë që ndodh mjaft rrallë.
Llojet kryesore të enteritit dhe shkaqet e zhvillimit
Enteriti mund të jetë sipërfaqësor, duke vazhduar me ndryshime distrofike në enterocite, ose kronik, pa procese shoqëruese atrofike. Në varësi të ndryshimit në karakteristikat funksionale, enteriti mund të ndodhë në sfondin e një shkelje të tretjes së membranës, procesit të përthithjes ose ndryshimeve në lëvizshmërinë e zorrëve.
Enteriti infektiv
Ky është lloji më i zakonshëm që zhvillohet në sfondin e infeksionit me viruse, baktere dhe parazitë të ndryshëm. Mikroorganizmat patologjikë hyjnë në trup nëpërmjet ushqimit të kontaminuar, ujit ose nëpërmjet kontaktit me një person tjetër të infektuar.
Viruset që zakonisht shkaktojnë enterit përfshijnë:
norovirus;
astrovirus;
rotavirus;
adenovirus.
Bakteret që shkaktojnë enterit:
Escherichia coli;
Shigella;
salmonelë.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
stafilokoku i artë.
Parazitët që shkaktojnë enterit:
lamblia;
Cyclospora;
Kriptosporidiumi.
Enteriti inflamator
Enteriti inflamator primar shkaktohet nga disa sëmundje autoimune që prekin sistemin tretës. Inflamacioni zhvillohet ndërsa sistemi imunitar sulmon qelizat e shëndetshme. Ky mund të bëhet një problem kronik. Përdorimi i tepërt i barnave të caktuara mund të çojë në inflamacion të zorrëve.
Këto përfshijnë:
NSAIDs (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide);
agjentë antibakterialë.
Njerëzit që abuzojnë me alkoolin dhe drogën janë gjithashtu në rrezik.
Enteriti i rrezatimit
Enteriti i rrezatimit shkaktohet nga rrezatimi. Njerëzit me lokalizim të procedurës në zgavrën e barkut dhe rajonin e legenit janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Kjo për faktin se terapia me rrezatim dhe kimioterapia përdoren për të shkatërruar qelizat e kancerit, por indet e shëndetshme që ndodhen në guaskën mbrojtëse të gojës, stomakut dhe zorrëve dëmtohen gjithashtu gjatë rrezatimit. Kjo kontribuon në prishjen e funksionit të pengesës, gjë që çon në acarim dhe inflamacion. Në shumicën e pacientëve, enteriti nga rrezatimi ndodh vetëm disa javë pas trajtimit me kimioterapi. Në raste të rralla, gjendja patologjike vazhdon për disa muaj apo edhe vite. Nuk dihet ende pse ndodh kështu, por dihet mirë se pacientët me enterit kronik të rrezatimit mund të jenë në rrezik të dëmtimit të rëndë të zorrës së hollë.
Enteriti ishemik
Sindroma ishemike e zorrëve ndodh kur furnizimi me gjak në çdo pjesë të zorrëve ndërpritet. Ishemia e zorrës së hollë, edhe pse e rrallë, mund të jetë një gjendje serioze që çon në enterit dhe të gjitha simptomat tipike të shoqëruara.
Simptoma është enteriti
Pamja klinike e sëmundjes karakterizohet nga shkallë të ndryshme të ashpërsisë së proceseve patologjike. Sindroma kryesore e enteropatisë është keqpërthithja, e cila mund të shoqërohet me rikthime të shpeshta ose të rralla.
Ka dy faza të sëmundjes: përkeqësimi dhe falja, të cilat mund të alternohen.
Enteriti shoqërohet me një shkelje të funksionimit të murit të zorrëve, duke rezultuar në një ulje të aktivitetit të membranave qelizore, një ndryshim në kanalet e transportit që nxisin thithjen e produkteve të kalbjes (joneve dhe ujit).
Klinika e patologjisë varet nga çrregullimet specifike që shoqërojnë ecurinë e sëmundjes dhe manifestimi kryesor i enteritit mbetet sindroma e përthithjes së dëmtuar dhe diarreja që përsëritet herë pas here. Shkaku i jashtëqitjes së lirshme është sekretimi i shtuar i lëngut të zorrëve, osmolariteti i lartë i përmbajtjes së zorrës së hollë, si dhe një shkelje e florës së zorrëve dhe kalimi i shpejtë i tranzitit të zorrëve.
Simptomat tipike të enteritit:
ethe;
dhimbje dhe ngërçe në bark;
nauze dhe të vjella;
ulje e oreksit;
diarre;
gjaku në jashtëqitje;
shtresë e bardhë në gjuhë;
dobësi e muskujve;
dhimbje koke;
bloating;
zbehje e lekures.
Të gjitha simptomat ndahen në dy grupe: intestinale dhe që rrjedhin jashtë mureve të zorrëve. Simptomat ekstraintestinale të sëmundjes përfshijnë sindromën e malabsorbimit. Shprehet në uljen e peshës trupore të pacientëve, dhe në disa raste humbja e peshës arrin në 20 kilogramë, letargji, nervozizëm, shqetësim i gjumit.
Për më tepër, pacientët përjetojnë ndryshime trofike në lëkurë dhe shtojcat e saj: shfaqet thatësi, rrallimi, eksfolimi i shtresave të sipërme të epidermës, brishtësia dhe humbja e flokëve, shfaqet trashja e pllakës së thonjve. Me manifestime të forta të hipoproteinemisë, vërehet pastoziteti i lëkurës, shfaqet edemë. Pacientët raportojnë dhimbje muskulore, dobësi të muskujve, ulje të reflekseve të tendinit, parezë dhe rritje të rrahjeve të zemrës. Në EKG, vërehet një rënie në segmentin ST, si dhe rrafshimi dhe vala T dyfazore. Zhvillohet ekstrasistola, e shkaktuar nga një përqendrim i ulët i kaliumit në gjak. Në 2/3 e pacientëve vërehet edhe një ulje e nivelit të kalciumit në gjak, e cila shoqërohet me zhvillimin e ngërçeve të muskujve nga ana e muskujve të vegjël.
Disa manifestime të sëmundjes shoqërohen me hipovitaminozë, e cila zhvillohet në sfondin e përthithjes së dëmtuar të lëndëve ushqyese në zonën e zorrëve. Në këtë rast, simptomat e enteritit ngjajnë me klinikën e beriberit, karakteristikë e mungesës së një numri vitaminash: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Nga ana e zorrëve, vërehen gjithashtu një sërë simptomash, dhe me zhvillimin e procesit patologjik vetëm në pjesën fillestare të jejunumit, simptomat e zorrëve janë më pak të theksuara. Kur procesi inflamator prek jejunum dhe ileum, ka një shkelje të përthithjes së acideve biliare, e cila tek njerëzit e shëndetshëm ndodh në zorrën distale. Pasoja e një shkeljeje të tillë është një rrjedhje e tepërt e biliare në zorrën e trashë dhe zhvillimi i diarresë. Shkaku i drejtpërdrejtë i ndryshimit të jashtëqitjes është një përqendrim i shtuar i joneve të natriumit, klorit, si dhe shfaqja e një vëllimi të tepërt të ujit në lumenin e zorrëve për shkak të efektit stimulues të acideve biliare në rrjedhën e këtyre proceseve. Një rritje në vëllimin e feces aktivizon funksionin motorik të zorrëve.
Shkeljet e funksionimit të valvulës ileocekale bëjnë që përmbajtja e zorrëve të kthehet nga zorra e trashë në ileum dhe të kontaminohet me florë mikrobike. Ileiti i zgjatur i refluksit të zorrëve mund të shkaktojë simptoma karakteristike të mungesës së vitaminës B12; në raste të rënda, enteriti shfaqet me simptoma të anemisë së mungesës së B12. Manifestime të ngjashme të sëmundjes shoqërohen me dhimbje në rajonin iliake të djathtë.
Përveç kësaj, enteriti karakterizohet nga dhimbje në mes të barkut në kërthizë, të cilat shfaqen rreth tre orë pas ngrënies. Ato mund të jenë ngërçe, të hapura ose të harkuara. Me rastin e ekzaminimit dhe përcaktimit të projeksionit të sindromës së dhimbjes, ka dhimbje në jejunum, përkatësisht në të majtë mbi kërthizë, dhe mjeku mund të konstatojë zhurmë dhe spërkatje në unazat e zorrëve, më shpesh në rajonin e cekut.
Jashtëqitja e pacientëve është e lëngshme, e përshpejtuar, me ngjyrë të verdhë, frekuenca e saj arrin pesë ose më shumë herë në ditë. Pacientët janë të shqetësuar për fryrjen, gjëmimin në zorrët. Diarreja e të miturve është më e rënda.
komplikimet
Komplikimet e enteritit akut
Komplikacioni më serioz i enteritit akut është dehidrimi me ashpërsi të ndryshme. Të rriturit mund ta përballojnë këtë gjendje patologjike të lidhur me dehidratimin relativisht lehtë. Fëmijët, të moshuarit dhe pacientët me imunitet të dobësuar shpesh vuajnë pasoja të rënda. Nëse jeni diagnostikuar me enterit ose po kujdeseni për një të dashur me një sëmundje të tillë, atëherë sigurohuni që rezervat e lëngjeve në trup të plotësohen në kohën e duhur.
Shenjat e dehidrimit:
dhimbje koke;
dobësi e muskujve;
lodhje;
goje e thate;
marramendje;
sy të mbytur;
cardiopalmus;
presion të ulët të gjakut.
urinë e errët;
kapsllëk.
Komplikimet e enteritit kronik
Megjithëse enteriti kronik që vjen nga terapia me rrezatim ose sëmundja inflamatore e zorrëve është më pak e zakonshme, mund të ketë efekte anësore serioze afatgjata që dëmtojnë ndjeshëm cilësinë e jetës dhe kërkojnë terapi shtesë.
Efektet anësore:
anemia;
bloating;
diarre kronike;
të përzier;
ngërçe barku;
të përzier;
pengim i pjesshëm i zorrëve të vogla.
Metodat e diagnostikimit
Sëmundja zakonisht diagnostikohet në bazë të simptomave, historisë mjekësore dhe rezultateve të një ekzaminimi fizik. Në fazën e parë, mjeku që merr pjesë përshkruan teste për të zbuluar shkakun e enteritit. Për shembull, një test jashtëqitjeje në një laborator bëhet për të përcaktuar llojin e infeksionit. Nëse kërkohet diagnostikim shtesë për të sqaruar informacionin, përshkruhet një radiografi e zorrëve të vogla ose studime të tjera. Analiza e mostrave të indeve ju lejon të mësoni më shumë rreth asaj që ndodh në zorrën e vogël.
Hulumtimet kryesore:
bashkëprogram;
Skrining PCR;
radiografi anketuese;
fibrogastroduodenoskopi;
hulumtimi mbi vezët e helminthit;
analiza e përgjithshme e gjakut;
kultura bakteriologjike;
Ultratinguj i organeve të barkut;
endoskopia me video kapsulë etj.
Në varësi të lokalizimit të procesit inflamator gjatë zhvillimit të sëmundjes, duodeniti diagnostikohet gjithashtu - një lezion i duodenit, ileiti - ileum, jejunum - jejunum. Shpesh, në sfondin e sëmundjes, zhvillohen patologji shoqëruese: dëmtimi i stomakut - gastroenteriti ose zorrës së trashë - enterokoliti. Çrregullime të tjera që lidhen me zhvillimin e proceseve patologjike janë gjithashtu të mundshme.
Trajtimi i enteritit
Plani i trajtimit varet nga shkaku i sëmundjes. Bazuar në simptomat e pacientit, historinë mjekësore dhe rezultatet e analizave, mjeku përcakton shkakun themelor të inflamacionit në zorrën e hollë. Për shembull, nëse një pacient zhvillon ethe, kjo tregon një infeksion. Prandaj, trajtimi mund të kërkojë përdorimin e antibiotikëve në rast të një infeksioni bakterial ose ilaçe antivirale, të cilat janë të përshkruara për një infeksion viral. Në situatat kur shkaku i enteritit është terapia me rrezatim, rekomandohet ndryshimi i metodës së trajtimit. Kjo mund të ndihmojë në zbutjen e gjendjes së pacientit dhe për të hequr qafe një sërë simptomash të pakëndshme. Përndryshe, nëse kursi i terapisë me rrezatim tashmë ka përfunduar, inflamacioni në zorrën e hollë mund të pritet të largohet brenda disa javësh ose muajsh.
Qëllimi kryesor në procesin e trajtimit është shmangia e dehidrimit dhe humbjes së elektroliteve. Si rezultat, pacientit do të këshillohet të rrisë marrjen e lëngjeve. Përndryshe, mund të jepen ilaçe intravenoze. Pacienti gjithashtu do të këshillohet të pushojë sa më shumë që të jetë e mundur për të rifituar forcën e tij. Në përgjithësi, trajtimi i enteritit ka për qëllim lehtësimin e gjendjes së pacientit dhe eliminimin e simptomave. Rekomandimet kryesore janë pushimi i duhur dhe rihidratimi. Nëse shkaku është një infeksion, sistemi imunitar zakonisht nuk ka nevojë për mbështetje dhe trupi lufton bakteret e sëmura pa ndihmë. Me një sistem imunitar të dobësuar dhe çrregullime të tjera, një infeksion bakterial mund të zgjasë më gjatë. Në këtë rast, mjeku që merr pjesë përshkruan antibiotikë. Në isheminë ose një sëmundje autoimune, trajtimi synon gjithashtu të luftojë shkaqet rrënjësore të zhvillimit të një gjendjeje patologjike. Në enteritin kronik, mund të përshkruhen ilaçe anti-inflamatore.
Medikamente
Plani i trajtimit mund të përfshijë probiotikë, antihistaminikë, komplekse vitaminash dhe ilaçe të tjera farmaceutike, të cilat zgjidhen nga mjeku që merr pjesë individualisht në përputhje me llojin dhe formën e sëmundjes. Regjimi i trajtimit gjithashtu përfshin shpesh antispazmatikë, antidiarrealë, qetësues dhe antipiretikë. Ju lutemi vini re se vetë-mjekimi nuk rekomandohet. Nëse dyshohet për enterit, veçanërisht nëse simptomat karakteristike vazhdojnë për një kohë të gjatë, është e nevojshme të caktoni një takim me një mjek.
Dietë për enterit
Nëse ka probleme me asimilimin e ushqimit, rekomandohet të ndryshoni dietën e përditshme dhe t'i jepni përparësi pjatave të buta dhe të thjeshta. Hani vakte të vogla dhe të shpeshta për të parandaluar të përzierat. Nëse keni probleme për të ngrënë ushqime të ngurta, ia vlen të përfshini lëngje mishi pa yndyrë në menunë tuaj, të cilat mund t'ju ndihmojnë t'ju mbani të hidratuar dhe t'ju japin energjinë që ju nevojitet. Përbërja dhe sasia e pjatave zgjidhen në varësi të gjendjes. Në çdo fazë të enteritit, rekomandohet t'i përmbaheni një diete të kursyer. Gjatë periudhës së përkeqësimit, nëse nuk ka kundërindikacione, praktikohet uria. Pacienti duhet të konsumojë të paktën 1,5-2 litra lëngje. Lejohet një zierje e bimëve, ijet e trëndafilit, çaji i fortë me limon. Me enterit, shpesh, por jo më shumë se 3-4 ditë, përshkruhet një tabelë trajtimi nr. 4, e cila ndihmon për të mbajtur një dietë të kursyer dhe për të lehtësuar diarrenë.
Rekomandimet kryesore:
një rënie në vëllimin e porcioneve;
dietë e pjesshme;
pjata të pjekura ose të avulluara;
konsistencë viskoze e juaja, supave dhe pjatave anësore;
përjashtimi i perimeve dhe ushqimeve që stimulojnë lëvizshmërinë e zorrëve.
Pas reduktimit të diarresë dhe para normalizimit të jashtëqitjes, përshkruhet një dietë terapeutike Nr. 4B, e cila karakterizohet nga ushqimet me pure. Dieta nr. 4B rekomandohet për enteritin kronik, gjatë periudhës së rikuperimit dhe faljes.
Parandalim
Enteriti infektiv, i cili është më i shpeshti, është më i lehtë për t'u parandaluar. Me higjienën personale të kujdesshme, sëmundja zhvillohet rrallë.
Masat themelore parandaluese:
Lani duart me sapun dhe ujë pas përdorimit të tualetit, në vende publike dhe para përdorimit të ushqimit.
pastroni enët e kuzhinës dhe sipërfaqet që kanë rënë në kontakt me mish të papërpunuar ose ushqime të tjera të pagatuara;
mos hani peshk të papërpunuar, mish të skuqur keq dhe pjata të tjera të ngjashme;
respektoni mënyrën e rekomanduar të ruajtjes së ushqimeve të gatshme dhe produkteve ushqimore;
Kur udhëtoni në vende të huaja, përdorni ujë të pastër në shishe.
Kur udhëtoni, mbani dezinfektues duarsh ose peceta higjienike me përmbajtje të lartë alkooli prej të paktën 6%.
Ndërprerja e duhanit dhe kufizimi i konsumit të alkoolit janë gjithashtu thelbësore për të parandaluar inflamacionin e zorrëve të vogla.
Kur duhet të shoh një mjek?
vjellja zgjat më shumë se 2 ditë;
diarre për më shumë se 24 orë;
të vjella për më shumë se 2 ditë;
ka shenja të dehidrimit;
temperatura mbi 38 ° C;
mpiksje gjaku në të vjella ose jashtëqitje;
dhimbje të forta në bark.
Nëse dyshoni për enterit, duhet të bëni një takim me një mjek të përgjithshëm ose gastroenterolog. Plani i trajtimit dhe departamenti i spitalit, nëse kërkohet shtrimi në spital, përcaktohen nga lloji i enteritit dhe natyra e rrjedhës së sëmundjes.
[Video] VoiceGen – shkaqet, simptomat dhe trajtimi i enteritit: