IVF: përditësim për këtë metodë të riprodhimit të asistuar

La në fertilizimi in vitro u zhvillua nga Robert Edwards, biolog britanik, i cili çoi në lindjen e foshnja e parë e epruvetës në 1978 në Angli (Louise) dhe në 1982 në Francë (Amandine). Sipas një sondazhi të Institutit Kombëtar për Studime Demografike, të publikuar në qershor 2011, nga 100 çifte që fillojnë trajtimin me fertilizimin in vitro në një qendër për ART (procreation me asistencë mjekësore), 41 do të kenë një fëmijë falë trajtimit IVF. brenda një mesatare prej pesë vjetësh. Që nga korriku 2021, këto teknika riprodhuese janë të disponueshme edhe në Francë për gratë beqare dhe çiftet femra.

Cili është parimi i fekondimit in vitro (IVF)?

IVF është një teknikë mjekësore që përfshin nxitjen e fekondimit jashtë trupit të njeriut kur nuk e lejon natyrshëm.

• Hapi i parë: ne stimulon vezoret e gruas me trajtim hormonal në mënyrë që më pas të mund të mbledhë disa ovocite të pjekura për fekondim. Gjatë kësaj faze të parë, analizat hormonale të gjakut kryhen çdo ditë dhe një ekografi duhet të kryhet për të monitoruar përgjigjen ndaj trajtimit.
• Pasi numri dhe madhësia e folikulave të jenë të mjaftueshme, a injeksion d'hormone është bërë.
• 34 deri në 36 orë pas këtij injeksioni, qelizat seksuale mblidhen nga shpimi tek femrat, dhe spermatozoidet me masturbim te meshkujt. Është gjithashtu e mundur të përdoret sperma e ngrirë më parë e bashkëshortit ose e një dhuruesi. Për gratë, 5 deri në 10 ovocite mblidhen dhe ruhen në një inkubator.
• Hapi i katërt: takimi midis vezës dhe spermës, që është " vitro », domethënë në një epruvetë. Objektivi është arritja e fekondimit për të marrë embrionet.
• Të njëjtat embrione (numri i tyre është i ndryshueshëm) më pas do të transferohen në zgavrën e mitrës së gruas. dy deri në gjashtë ditë pas inkubacionit. 

Prandaj, kjo metodë është e gjatë dhe e rëndë – veçanërisht për trupin dhe shëndetin e gruas – dhe kërkon mbështetje shumë të saktë mjekësore, madje edhe psikologjike.

IVF: sa është përqindja e suksesit?

Normat e suksesit të IVF ndryshojnë shumë në varësi të shëndetit të personave të përfshirë, moshës së tyre dhe numrit të IVF-ve që ata kanë kryer tashmë. Mesatarisht, në çdo cikël të IVF, një grua ka një shans 25,6%. për të mbetur shtatzënë. Kjo shifër rritet në rreth 60% në përpjekjen e katërt për IVF. Këto norma bien nën 10% nga viti i dyzetë i një gruaje.

Cilat janë metodat e IVF?

IVF ICSI

Sot, 63% e fertilizimeve in vitro janë ICSI (injeksioni intracitoplazmatik i spermës). Të ardhura nga IVF, ato tregohen veçanërisht në problemet e rënda të infertilitetit mashkullor. Spermatozoidet mblidhen direkt nga trakti gjenital mashkullor. Më pas ne injektojmë një spermë në vezë për të siguruar fekondimin e saj. Kjo terapi u ofrohet edhe meshkujve që vuajnë nga një sëmundje e rëndë që mund t'i transmetohet bashkëshortes ose fëmijës së palindur, si dhe çifteve me infertilitet të pashpjegueshëm pas dështimit të teknikave të tjera të ART. Nëse IVF nga ICSI është pra më e përdorura, nuk është metoda e vetme që përdoret sot në Francë. 

IVF me IMSI

Ainjektimi intracitoplazmatik i spermatozoideve të përzgjedhura morfologjikisht (IMSI) është një metodë tjetër ku përzgjedhja e spermës është edhe më e saktë se me ICSI. Zmadhimi mikroskopik shumëzohet me 6000, madje 10 000. Kjo teknikë praktikohet veçanërisht në Francë dhe në Belgjikë.

Maturimi in vitro (IVM)

Ndërsa ovocitet mblidhen në një fazë të pjekur për fekondim tradicional in vitro, ato mblidhen në një fazë të papjekur gjatë IVF me maturim in vitro (IVF). Prandaj, përfundimi i maturimit kryhet nga biologu. Në Francë, foshnja e parë e ngjizur nga MIV lindi në 2003.

Për kë është fertilizimi in vitro?

Pas miratimit nga Asambleja Kombëtare të projektligjit të bioetikës më 29 qershor 2021, çiftet heteroseksuale, por edhe çiftet femra dhe gratë beqare mund të shërohen për riprodhimin e asistuar mjekësor, dhe për rrjedhojë, fekondimin in vitro. Të prekurit duhet t'i nënshtrohen testeve shëndetësore dhe të japin pëlqimin me shkrim për protokollin.

Sa është kostoja e IVF në Francë?

Sigurimi shendetesor mbulon 100% katër përpjekje fekondim in vitro, me ose pa makromanipulim, derisa gruaja të mbushë 42 vjeç (dmth. 3000 deri në 4000 euro për IVF). 

Kur të përdorni plehërimin in vitro?

Për çiftet heteroseksuale, çështja e IVF-së shpesh lind pas një udhëtimi tashmë të gjatë, mesatarisht dy vjet, në përpjekje për të ngjizur një fëmijë. Për të përjashtuar ndonjë shkak anatomik që parandalon fekondimin (keqformimi i tubave, mitrës, etj.), gjinekologët dhe mjekët këshillojnë çiftet të kryejnë një vlerësim paraprak. Mund të hyjnë në lojë edhe faktorë të tjerë, si sperma me cilësi të dobët, prodhimi i ulët i spermës, anomalitë e ovulacionit, mosha e çiftit etj.

IVF: keni nevojë të shoqëroheni nga një tkurrje?

Sipas Sylvie Epelboin, mjeke së bashku përgjegjëse për qendrën IVF të Bichat Claude Bernard në Paris, " ekziston një dhunë e vërtetë në shpalljen e infertilitetit, fjalët e të cilit shpesh shihen si nënçmuese “. Gjatë gjithë kësaj sprove, të shënuar nga ekzaminime mjekësore dhe ndonjëherë dështime, është e rëndësishme për të folur. Konsultimi me një specialist ju lejon të shmangni presionin e atyre që ju rrethojnë, të izoloheni në vuajtjet dhe menaxhimin e përditshëm (jeta emocionale, seksuale, etj.). Është gjithashtu e rëndësishme të diversifikoni interesat tuaja, të argëtoheni me aktivitete në çift dhe me miqtë, dhe të mos përqendroheni në dëshirën e vetme për një fëmijë. Jeta seksuale më pas mund të bëhet burim stresi, sepse ka tendencë të jetë vetëm riprodhuese.

Ku të shkoni për të përfituar nga IVF?

Kur përballen me infertilitet, çiftet mund t'i drejtohen njërit prej tyre 100 qendra d'AMP (ndihmë për riprodhim mjekësor) nga Franca. Ka 20 deri në 000 kërkesa çdo vit, por kjo mund të rritet me zgjerimin e aksesit në këtë metodë dhe modalitetet e reja të anonimitetit për dhurimin e gameteve.

Pse nuk funksionon IVF?

Mesatarisht, dështimi i IVF është për shkak të mungesës së ovociteve gjatë punksionit ovarian, ose cilësisë së tyre të dobët, ose një përgjigje të pamjaftueshme ose shumë të rëndësishme të vezoreve gjatë stimulimit hormonal. Zakonisht duhet të prisni 6 muaj ndërmjet dy përpjekjeve e IVF. Ky proces mund të jetë shumë fajtor në baza ditore për personin që përpiqet të mbajë fëmijën e palindur dhe për këtë arsye rekomandohet mbështetja në të gjitha nivelet: mjekësore, psikologjike dhe personale. Me siguri do të ketë nevojë edhe për pushim pas çdo ekzaminimi dhe për këtë arsye është e nevojshme të jeni të vetëdijshëm për këtë në nivel profesional.