Objektivi i parë është minimizimi i dëmtimit të trurit duke rivendosur qarkullimin e gjakut në rast të një ataku ishemik të diagnostikuar me MRI ose duke reduktuar rrjedhjen e gjakut në rast të një aksidenti hemorragjik. Nëse goditja është e rëndë, personi do të qëndrojë në spital për vëzhgim për disa ditë. Ndonjëherë është e nevojshme një periudhë rehabilitimi, në shtëpi ose në një qendër të specializuar. Përveç kësaj, shkaku i goditjes në tru duhet të hetohet dhe trajtohet (për shembull, korrigjimi i presionit të lartë të gjakut ose aritmisë kardiake).

farmaceutike

Nëse një arterie është e bllokuar

Është miratuar vetëm një ilaç për të reduktuar rrezikun e dëmtimit të pakthyeshëm të trurit. Indikohet për goditje në tru të shkaktuar nga tromboza ose embolia. Kjo eshte nje aktivizues i plazminogenit të indeve, një proteinë në gjak që ndihmon në shpërbërjen e mpiksjes shpejt (mbi një ose dy orë). Për të qenë efektiv, ilaçi duhet të injektohet në mënyrë intravenoze brenda 3 deri në 4,5 orë pas goditjes, gjë që kufizon shumë përdorimin e saj.

Disa orë pas një goditjeje jo hemorragjike, shpesh jepet mjekim antikoagulant ou antipllakëtar. Kjo ndihmon në parandalimin e formimit të mpiksjeve të reja të gjakut në arterie. Përveç kësaj, parandalon zmadhimin e mpiksjeve të formuara tashmë. Pasi goditja të jetë stabilizuar, mjeku zakonisht do të sugjerojë një mjekim më të lehtë, si p.shaspirina, që duhet të merret çdo ditë për një afat të gjatë.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, ilaçe të tjera mund të jenë të dobishme. Për shembull, ilaçet antispazmatike mund të ndihmojnë në lehtësimin e spazmave të muskujve.

Nëse ka hemorragji

Në orët pas këtij lloji të aksidentit vaskular, zakonisht administrohen barna për uljen e presionit të gjakut për të kufizuar gjakderdhjen dhe rrezikun e rifillimit të gjakderdhjes. Ndonjëherë gjakderdhja shkakton kriza epileptike. Më pas ata do të trajtohen me barna nga klasa e benzodiazepinave.

kirurgji

Nëse një arterie është e bllokuar

Pasi goditja të jetë stabilizuar, mjeku ofron teste të ndryshme për të zbuluar nëse arteriet e tjera janë dobësuar nga ateroskleroza. Ai mund të ofrojë një nga operacionet parandaluese të mëposhtme:

• endarterektomia karotide. Kjo procedurë konsiston në "pastrimin" e murit të arteries karotide të prekur nga ateroskleroza. Është praktikuar për dyzet vjet dhe synon të parandalojë përsëritjen e goditjeve në tru;
• një angioplastikë. Një tullumbace vendoset në arterien e prekur nga ateroskleroza për të parandaluar bllokimin e saj. Një shufër e vogël metalike futet gjithashtu në arterie për të parandaluar ngushtimin e saj. Kjo procedurë mbart më shumë rrezik se e mëparshmja, sepse kur pllaka aterosklerotike shtypet nga baloni, mund të lëshohen fragmente të pllakës dhe të shkaktojnë një bllokim tjetër më tej në arterien cerebrale.

Nëse ka hemorragji

Operacioni i trurit mund të jetë i nevojshëm për të hequr gjakun e akumuluar. Nëse kirurgu gjen një aneurizëm në momentin e operacionit, ai e trajton atë për të parandaluar këputjen e saj dhe një goditje tjetër. Trajtimi më së shpeshti përfshin vendosjen e një filamenti platini në aneurizëm. Më pas rreth tij do të formohet një mpiksje gjaku dhe do të mbushë zgjerimin e enëve të gjakut.

Shënim. Herë pas here, një ekzaminim mjekësor mund të zbulojë praninë e një aneurizmi të paplasur në tru. Në varësi të kontekstit, mjeku mund ose nuk mund të rekomandojë kirurgji parandaluese. Nëse pacienti është nën 55 vjeç, mjeku zakonisht do të sugjerojë këtë operacion parandalues. Nëse pacienti është më i vjetër, duhet të bëhet një zgjedhje duke marrë parasysh përfitimet dhe rreziqet e operacionit. Në të vërtetë, kjo e fundit e ekspozon pacientin ndaj një rreziku të pasojave neurologjike që variojnë nga 1% në 2%, dhe ndaj një rreziku të vdekshmërisë prej afërsisht 1%.². Përveç kësaj, nevojiten më shumë studime për të ditur efektin real të një ndërhyrjeje të tillë në parandalimin e goditjes në tru.

përshtatje

Një nga qëllimet e rehabilitimit është të trajnojë qelizat nervore në një pjesë të paprekur të trurit për të kryer funksione që kryheshin para goditjes nga qelizat e tjera nervore. Në varësi të nevojave kërkohen shërbimet e terapistëve të ndryshëm: infermiere, dietologe, fizioterapiste, logopedi, profesioniste, psikologe, psikiatre, punonjëse sociale etj.