12% e vdekjeve janë për shkak të sëmundjeve të frymëmarrjes, dhe shkaku kryesor i mungesave në mesin e të rinjve sot është për shkak të infeksioneve të frymëmarrjes. Prandaj ENT dhe kujdesi pulmonar janë çështje shumë shqetësuese shëndetësore. Trajtimi i disa kushteve të frymëmarrjes përfshin përdorimin e një nebulizatori. Kjo pajisje mjekësore relativisht e fundit bën të mundur shpërndarjen e barnave në formë aerosoli direkt në sistemin e frymëmarrjes.

Një nebulizer, ose nebulizer, bën të mundur transformimin e një ilaçi të lëngshëm në një aerosol, domethënë në pika shumë të imta të cilat do të absorbohen shpejt dhe lehtë nga rruga e frymëmarrjes dhe pa ndonjë ndërhyrje nga pacienti. Terapia me aerosol të mjegulluar është një metodë shumë efektive, pa dhimbje, e trajtimit lokal me efekte anësore minimale në krahasim me trajtimin sistemik.

përbërje

Në varësi të mënyrës se si prodhohet aerosoli, ekzistojnë tre lloje të nebulizerit:

• nebulizatorë pneumatikë, të cilët prodhojnë aerosol falë një gazi të dërguar nën presion (ajër ose oksigjen);
• nebulizatorë tejzanor, të cilët përdorin ultratinguj për të deformuar një kristal i cili më pas do të transmetojë dridhje te lëngu që do të nebulizohet;
• nebulizatorët membranorë, të cilët përdorin një sitë të shpuar me mijëra vrima me diametër disa mikronë përmes të cilave lëngu që do të nebulizohet projektohet nga veprimi i një rryme elektrike.

Nebulizatori pneumatik

Modelshtë modeli më i vjetër dhe më i përdorur i nebulizatorit, si në spitale ashtu edhe në shtëpi. Ai përbëhet nga tre pjesë:

• një kompresor që dërgon ajër ose oksigjen nën presion;
• një nebulizator, i lidhur me kompresorin me një tub, në të cilin futet lëngu mjekësor që do të nebulizohet. Nebulizatori në vetvete përbëhet nga një rezervuar që merr lëngun (2ml në 8ml), një grykë përmes së cilës kalon gazi nën presion, një pajisje për thithjen e lëngut nga efekti venturi, dhe një deflektor mbi të cilin pikat shpërthejnë në grimca të imëta që marrin frymë;
• një ndërfaqe pacienti e lidhur me nebulizatorin e cila mund të jetë një maskë për fytyrën, një zëdhënës ose një hundë.

Termi nebulization vjen nga mjegullnajë latine (mjegull) që do të thotë se ilaçi që është në tretësirë ​​administrohet në formën e një mjegulle, të quajtur aerosol. Pikat në pezullim në këtë mjegull janë me përbërje dhe madhësi modulare në varësi të patologjisë që do të trajtohet.

Madhësi të ndryshme grimcash

Madhësia e grimcave do të zgjidhet sipas vendit të frymëmarrjes që do të arrihet

Përbërja e grimcave

Ilaçet kryesore të shpërndara nga aerosoli janë të përshtatshme për secilin lloj patologjie:

• bronkodilatatorët (m2 mimikë, antikolinergjikë), të cilët punojnë duke shkaktuar që bronket të zgjerohen shpejt, përdoren për trajtimin e sulmeve të rënda të astmës ose shpërthimeve të sëmundjeve pulmonare obstruktive kronike (COPD);
• kortikosteroidet (budesonide, beclomethasone) janë ilaçe anti-inflamatore të lidhura me një bronkodilatator për trajtimin e astmës;
• mukolitikët dhe viskolitikët ndihmojnë në hollimin e mukusit që grumbullohet në bronke në fibrozën cistike;
• antibiotikët (tobramicina, kolistina) jepen në vend për trajtimin e mirëmbajtjes në rastet e fibrozës cistike;
• laringit, bronkit, sinusit, otit media gjithashtu mund të trajtohen me nebulizim.

Publik i shqetësuar ose në rrezik

Patologjitë e trajtuara me nebulizim janë sëmundje kronike të cilat kërkojnë trajtime lokale jo-ndërhyrëse dhe pa sa më shumë efekte anësore të dëmshme.

Terapia me aerosol me nebulizim nuk kërkon ndonjë përpjekje ose lëvizje nga ana e pacientit, kështu që kjo terapi është veçanërisht e përshtatshme për foshnjat, fëmijët e vegjël, të moshuarit dhe njerëzit me lëvizshmëri të zvogëluar.

Nebulizimi përdoret shpesh në njësitë spitalore, pediatrike, pulmonare, të urgjencës ose të kujdesit intensiv. Mund të bëhet edhe në shtëpi.

Përdorimi i një nebulizatori në shtëpi kërkon "trajnim" paraprak që nebulizimi të jetë vërtet efektiv. Kjo detyrë është përgjegjësi e stafit të kujdesit shëndetësor (mjekëve, infermierëve, fizioterapistëve, etj.) Ose farmacistëve.

Kur ta përdorni?

Nebulizimi në shtëpi duhet të kryhet vetëm me recetë mjekësore. Urdhri duhet të specifikojë disa pika :

• ilaçi që do të nebulizohet, paketimi i tij (për shembull: një dozë e vetme prej 2 ml), ndoshta hollimi i tij ose përzierja e tij me ilaçe të tjera;
• numri i seancave që do të kryhen në ditë dhe kur ato duhet të kryhen nëse përshkruhen lloje të tjera të kujdesit (për shembull, para seancave të fizioterapisë);
• kohëzgjatja e çdo seance (maksimumi 5 deri në 10 minuta);
• kohëzgjatja totale e trajtimit;
• modeli i nebulizerit dhe kompresorit që do të përdoret;
• lloji i maskës ose zëdhënësit i rekomanduar.

Fazat e funksionimit

• Seancat duhet të kryhen larg vakteve për të shmangur të vjellat;
• hunda dhe fyti duhet të jenë të qarta (përdorni një pajisje për hundën e foshnjës për foshnjat);
• ju duhet të uleni me shpinën drejt, ose në një pozicion gjysmë të ulur për foshnjat;
• duhet të jeni shumë të relaksuar;
• nebulizatori mbahet vertikalisht dhe goja, ose maska, mbahet mirë e aplikuar nga një presion i lehtë;
• duhet të marrësh frymë përmes gojës dhe pastaj të marrësh frymë me qetësi;
• një "gurgullimë" në nebulizer tregon se rezervuari është bosh, dhe se seanca ka mbaruar.

Masat paraprake për të marrë

Para seancës:

• lani duart mirë;
• hapni nebulizatorin dhe derdhni ilaçin në të;
• lidhni gojën ose maskën;
• lidheni me kompresorin përmes tubit;
• futeni në prizë dhe ndizni kompresorin.

Pas seancës:

Përveç në rastin e një nebulizatori me një përdorim, pajisjet duhet të pastrohen dhe dezinfektohen me kujdes:

• në fund të çdo sesioni, nebulizatori duhet të çmontohet, pjesa tjetër e përgatitjes të hidhet dhe të gjithë përbërësit të lahen në ujë të nxehtë me sapun;
• çdo ditë, elementët duhet të dezinfektohen 15 minuta në ujë të valë;
• materiali duhet të lihet të thahet në ajër të hapur dhe më pas të ruhet larg pluhurit.

Zgjedhja e një nebulizer duhet të përshtatet për secilin rast dhe çdo lloj trajtimi. Duhet të plotësojë disa kritere.

Kufizimet për zgjedhjen e nebulizatorit të tij

• Lloji i barit që do të nebulizohet: disa preparate nuk janë të përshtatshme për të gjitha llojet e nebulizatorëve (p.sh. kortikosteroidet shpërndahen më mirë nga nebulizatorët tejzanor);
• profili i pacientit: për foshnjat, të moshuarit ose personat me aftësi të kufizuara, maska ​​duhet të zgjidhet si ndërfaqe e pacientit;
• autonomia e funksionimit dhe transportit;
• vlerë për para (sistemet e qirasë ekzistojnë tek shpërndarësit e pajisjeve mjekësore);
• nebulizatori duhet të plotësojë kërkesat e standardit NF EN 13544-1 dhe duhet të pajiset me udhëzime që detajojnë funksionimin e tij, performancën dhe operacionet e nevojshme të mirëmbajtjes.