Përmbajtje
Si funksionon në praktikë një ekzaminim vaginal?
Shumë kohë përpara valës së #Metoo dhe #Payetonuterus, të gjithë ishim mësuar me ekzaminimin vaginal, të kryer në çdo vizitë vjetore te gjinekologu. Por le ta themi ashtu siç është: prekja vaginale është një akt invaziv, që ka të bëjë me një pjesë shumë të veçantë të trupit. Si i tillë, praktikuesi, qoftë mami apo gjinekolog që ju ekzaminon duhet gjithmonë të marrë pëlqimin tuaj përpara se të kryeni ekzaminimin vaginal. Gjatë shtatzënisë, disa praktikues bëjnë ekzaminime të rregullta vaginale për të ekzaminuar pacientin. Të tjerat aspak, deri në lindje.
Në praktikë, ju jeni të vendosur të shtrirë në shpinë në një tavolinë ekzaminimi, kofshët tuaja të përkulura dhe këmbët tuaja të mbështetura mbi shtyllat. Mjeku ose mamia, pasi vendos një krevat gishti steril dhe të lubrifikuar, fut dy gishta brenda vaginës. Është e rëndësishme të relaksoheni, sepse nëse muskujt janë të shtrënguar, ekzaminimi është paksa i pakëndshëm. Mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë pozicionin e qafës së mitrës, hapjen e saj, konsistencën, gjatësinë e saj dhe të kontrollojë muret vaginale. Më pas, duke ndjerë barkun tuaj me dorën tjetër, ai do të ndjejë mitrën, do të kontrollojë vëllimin e saj dhe do të vlerësojë nëse vezoret janë normale.
A është i dhimbshëm ekzaminimi vaginal?
Ekzaminimi vaginal praktikohet (dhe duhet të bëhet!) me butësi. Nuk është veçanërisht e këndshme, por NUK DUHET të jetë e dhimbshme. Nëse gjatë ekzaminimit ndjeni dhimbje, ndonjëherë është shenjë e një infeksioni ose një komplikacion i cili më pas do të kërkojë ekzaminime të mëtejshme. Njoftoni menjëherë personin që po ju ekzaminon.
Cili është përdorimi i ekzaminimit vaginal gjatë shtatzënisë?
Vizita e parë te gjinekologu ju mundëson të kontrolloni nëse jeni shtatzënë. Jashtë shtatzënisë, ju nuk mund ta ndjeni mitrën gjatë ekzaminimit vaginal. Atje mjeku e percepton shumë mirë: është i butë në konsistencë dhe vëllimi i tij është rritur. Në shumicën e rasteve, ekzaminimi vaginal kryhet pothuajse në çdo vizitë para lindjes. Pothuajse, sepse nëse ekzaminimi vaginal ishte traditë në monitorimin e shtatzënisë, nuk rekomandohet më ta bësh atë në mënyrë sistematike në çdo konsultim. Autoriteti i Lartë i Shëndetësisë e rekomandon veçanërisht për nënat e ardhshme të rrezikuara nga lindja e parakohshme. Prandaj, mjeku do të marrë në pyetje gruan shtatzënë për të zbuluar nëse ekziston një kërcënim. Në palpim, stomaku mund të jetë i fortë, duke treguar kontraktime të mitrës që nuk i percepton domosdoshmërisht. Nëna e ardhshme mund të përjetojë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose të ketë pasur një infeksion të vogël. Ajo gjithashtu mund të ketë lindur para kohe në shtatzënitë e mëparshme. Të gjitha këto shenja kërkojnë ekzaminim të kujdesshëm për ndryshime në qafën e mitrës. Normalisht ka dy hapje (të brendshme dhe të jashtme) të mbyllura mirë dhe një gjatësi prej rreth 3,5 cm. Shkurtimi i tij (flasim për fshirje) apo hapja e tij kërkon pushim, apo edhe trajtim, për të shmangur një lindje të parakohshme. Duke qenë se prekja nuk është shumë precize, ajo shoqërohet gjithnjë e më shumë me një ekzaminim më efikas: ekografinë e qafës së mitrës.
Çfarë dobie ka ekzaminimi vaginal pranë lindjes?
Ekzaminimi vaginal do të kërkojë shenja të pjekjes së qafës së mitrës, të cilat zakonisht tregojnë se lindja po përgatitet. Kjo ju lejon të kontrolloni se sa e lartë është paraqitja e fetusit (koka ose sedilja) në raport me legenin. Ai gjithashtu mund të zbulojë praninë e tapës mukoze. Kjo mukozë ndodhet midis dy hapjeve të qafës së mitrës. Kur hapet, mukoza evakuohet. Kontrolli i fundit: prania e segmentit të poshtëm. Kjo zonë midis trupit dhe qafës së mitrës shfaqet në fund të shtatzënisë. Nëse mjeku e percepton atë të hollë dhe të ngushtë rreth kokës së foshnjës, është një pikë më shumë për një lindje të afërt.
Çfarë dobie ka ekzaminimi vaginal gjatë lindjes?
Në Ditën D, vështirë se do t'i shpëtoni, sepse është (pothuajse) thelbësore të vazhdoni me mbarëvajtjen e punës. Por gjithçka varet nga mamitë dhe nëse lindja po përparon shpejt. Në shumicën e materniteteve, mesatarisht, do të shiheni çdo orë. Mamia do të vërejë ecurinë e zgjerimit të qafës së mitrës, pozicionin dhe gjatësinë e saj. Do të kërkohet gjithashtu lloji i paraqitjes (koka, ndenjësja) dhe pozicioni i foshnjës në legenin e nënës. Kjo në fakt kushtëzon rrugën e lindjes, sepse disa paraqitje janë të papajtueshme me lindjen në rrugë natyrale. Pra, mos u habitni nëse provimi është pak i gjatë! Kur qesja e ujit duhet shpuar, kjo bëhet edhe gjatë një ekzaminimi vaginal, duke përdorur një pincë të vogël të futur në hapjen e qafës së mitrës në membranat amniotike. Por të jeni të sigurt, ky gjest nuk është i dhimbshëm. Nga ana tjetër, duhet bërë me kujdes që të mos kullojë shumë lëngje shumë shpejt.
A ka ndonjë kundërindikacion për ekzaminimin vaginal?
Disa situata përfshijnë kufizimin ose mos prekjen e vaginës. Ky është rasti nëse nëna humbet ujin para kohe. Në të vërtetë, prekjet e përsëritura rrisin rrezikun e një infeksioni nënë-fetal. Prandaj, ato duhet të praktikohen me kujdes. Nëse placenta vendoset shumë poshtë pranë qafës së mitrës (placenta previa), mund të ndodhë gjakderdhje, ekzaminimi vaginal është kundërindikuar pasi mund të përkeqësojë gjakderdhjen.
Shënim i redaktorit: Nëse nuk jeni të kënaqur me këtë gjest dhe nuk dëshironi të bëni një ekzaminim vaginal, bisedoni me ekipin përpara lindjes. Asnjë veprim nuk duhet të bëhet pa pëlqimin tuaj. Është ligji.