Tuneli formoi përballjen e pjesës së zbrazët të rruazave, kanali kurrizor përmban palcën kurrizore dhe nervat. Ndonjëherë zvogëlohet, duke shkaktuar kompresim të strukturave neurologjike.

Shpina, ose shpina, është e përbërë nga një pirg prej 33 rruazash: 7 rruaza të qafës së mitrës, 12 rruaza dorsale (ose torakale), 5 rruaza lumbale, sakrumi i përbërë nga 5 rruaza të shkrira dhe së fundi kokosi i përbërë nga 4 rruaza. Rruazat janë të lidhura me një disk vertebral.

Çdo rruazë ka në pjesën e pasme një hark, ose grykë. Të vendosura njëra mbi tjetrën, këto harqe vertebrale formojnë një tunel: është kanali kurrizor, i quajtur edhe kanali kurrizor, i cili përmban palcën kurrizore dhe nervat në qendër të tij.

Palca kurrizore shtrihet nga vertebra e parë e qafës së mitrës në vertebrën e dytë lumbale. Përfundon në nivelin e vertebrës së dytë lumbale me qesen durale e cila përmban rrënjët nervore motorike dhe shqisore të këmbëve dhe sfinkterët e fshikëzës dhe rektumit. Kjo zonë quhet bisht.

Kanali kurrizor mbështet dhe mbron palcën kurrizore. Brenda këtij tuneli të formuar nga kanali kurrizor, palca kurrizore mbrohet nga meninge të ndryshme: dura mater, arachnoid dhe pia mater.

Stenoza e ngushtë e kanalit lumbar ose e mesit

Në disa njerëz, për shkak të konsumit natyror (osteoartriti), ka një ngushtim të diametrit të kanalit kurrizor në nivelin e rruazave lumbale, domethënë në pjesën e poshtme të shpinës, mbi sakrum. Ashtu si të gjitha nyjet e trupit të njeriut, nyjet e rruazave në fakt i nënshtrohen osteoartritit i cili mund të çojë në deformimin e tyre me një trashje të kapsulës së kyçit në dëm të kanalit. Kanali lumbar, normalisht në formë trekëndëshi, më pas do të marrë një formë T të ngushtuar, ose madje do të bëhet një çarje e thjeshtë. Ne pastaj flasim për kanalin e ngushtë të mesit, kanali i mesit i ngushtuar në stenozën e qetë të kanalit degjenerues të mesit. Stenoza mund të prekë vetëm rruazat lumbale L4 / L5, ku kanali është tashmë, në bazë, më i ngushtë, ose në rast stenoze të gjerë, dysheme të tjera vertebrale (L3 / L4, L2 / L3 apo edhe L1 / L2).

Kjo stenozë shkakton ngjeshjen e nervave në kanalin kurrizor duke rezultuar në dhimbje të përshkruara shpesh si një "djegie" në pjesën e poshtme të shpinës, me rrezatim në vithe dhe këmbë (klaudikim neurogjenik).

Këto dhimbje kanë veçantinë e përkeqësimit me ecjen ose pas qëndrimit të zgjatur në këmbë. Qetësohet kur jeni në pushim, ndonjëherë duke i lënë vendin mpirjes ose milingonave (parestezia).

Ndonjëherë ky kanal lumbar është i ngushtë që nga lindja. Ky quhet një kanal kushtetues i ngushtë i mesit.

Sindroma Cauda e ekvinës

Sindroma cauda equina i referohet një sërë çrregullimesh që ndodhin gjatë ngjeshjes së rrënjëve nervore të vendosura në pjesën e poshtme të shpinës, në këtë zonë të quajtur cauda equina. Rrënjët nervore motorike dhe shqisore të këmbëve dhe sfinkterët e fshikëzës dhe rektumit janë të ngjeshur, atëherë shfaqen dhimbje, çrregullime shqisore, motorike dhe gjenitosfinkterike.

Stenoza e kanalit lumbar

Trajtimi i linjës së parë është mjekimi dhe konservativ: analgjezikët, ilaçet anti-inflamatore, rehabilitimi, madje edhe korse ose infiltrimi.

Në rast të dështimit të trajtimit me ilaçe, dhe kur dhimbja bëhet shumë e paaftë në baza ditore ose stenoza e kanalit lumbar çon në paralizimin e nervit shiatik, me paralizë të këmbëve ose çrregullime urinare, do të ofrohet kirurgji. Më pas do të kryhet një laminektomi ose lëshim i palcës kurrizore, një operacion që konsiston në heqjen e një lamine vertebrale (pjesa e pasme e vertebralit) në mënyrë që të lirohet palca kurrizore e ngjeshur nga stenoza. Një ose më shumë nivele mund të operohen.

Sindroma Cauda e ekvinës

Sindroma Cauda Equina është një urgjencë mjekësore që kërkon trajtim të shpejtë për të shmangur pasojat serioze. Terapia me kortikosteroide mund të ofrohet për të lehtësuar dhimbjen para neurokirurgjisë. Kjo synon të dekompresojë rrënjën nervore, ose me heqjen e masës që e ngjesh atë (një hernie diskale më shpesh, më rrallë një tumor), ose me laminektomi.

Për të diagnostikuar stenozën kurrizore, seksionet kryq të shtyllës kurrizore bëhen duke përdorur një skanim CT ose MRI. Imazhet do të tregojnë një kockë vertebrale të trashë në kurriz të kanalit kurrizor.

Një ekzaminim klinik bën të mundur bërjen e një diagnoze të parë të sindromës cauda equina, e konfirmuar nga një MRI e kryer urgjentisht.