Përmbajtje
Çfarë është emfizema nënlëkurore?
Emfizema nënlëkurore – ky është akumulimi i gazit ose flluskave të ajrit në inde, duke shkaktuar formimin e një jastëku ajri. Fjalë për fjalë, termi emfizemë mund të përkthehet si ajrosje e shtuar. Shkaku i kësaj sëmundjeje mund të jetë një dëmtim i gjoksit, si pasojë e të cilit janë dëmtuar ndjeshëm organet e frymëmarrjes, si dhe dëmtimi i ezofagut. Kjo është arsyeja pse ajri që hyn në mediastinum ngjesh arteriet dhe enët e mëdha, gjë që çon në asfiksi, insuficiencë kardiovaskulare dhe, si rezultat, në vdekje.
Shkaku i emfizemës nënlëkurore mund të jetë edhe një plagë e thellë e jashtme, gjatë së cilës janë dëmtuar organet e frymëmarrjes.
Në mjekësi, është zakon të bëhet dallimi midis disa burimeve kryesore të ajrit që hyn në inde, domethënë vetëm tre:
një plagë në gjoks, e cila ka vetinë që vetëm të lëshojë ajër në inde, por të mos i japë mundësinë të kthehet prapa;
në rast të dëmtimit të bronkeve, trakesë ose ezofagut, kur dëmtohet pleura mediastinale, kështu që ajri nga mediastinumi hyn lirisht në zgavrën pleurale;
shkelje e njëkohshme e integritetit të pleurit parietal dhe mushkërive, plaga ka një pamje të ngjashme me valvulën.
Kur ajri hyn në inde, ai mund të lëvizë lirshëm nën lëkurë nga rajoni areolar në rajonin e fytyrës. Emfizema nënlëkurore më shpesh nuk shkakton ndonjë shqetësim të perceptueshëm nga pacientët. Në vetvete, kjo sëmundje nuk është e rrezikshme nëse identifikohet me kohë shkaku i shfaqjes së saj. Për të gjetur shkakun, është e rëndësishme të ndiqni dinamikën e zhvillimit të këtij procesi.
Mjekët i ndajnë të gjithë pacientët në dy kategori moshe: të rinj dhe ata që janë tashmë mbi 40 vjeç. Sëmundja në njerëz të tillë gjithmonë vazhdon në mënyra të ndryshme. Tek të rinjtë e moshës rreth 20-30 vjeç, emfizema shfaqet në një formë shumë më të lehtë dhe praktikisht pa pasoja. Tek personat e moshuar, mbi 40 vjeç, sëmundja është shumë më e rëndë dhe shërimi nga sëmundja zgjat pak më shumë.
Shkaqet e emfizemës nënlëkurore
Mjekët dallojnë arsyet e mëposhtme, si rezultat i të cilave shfaqet emfizema nënlëkurore:
Bronkiti kronik, pirja e duhanit. Në 90% të rasteve, është pirja e duhanit që shkakton zhvillimin e emfizemës. Shumë pacientë gabojnë kur besojnë se bronkiti i duhanpirësit është një sëmundje krejtësisht e padëmshme. Tymi i duhanit përmban një sasi të madhe të substancave të dëmshme që shkaktojnë shkatërrimin e rrugëve të frymëmarrjes në trupin e duhanpirësit. Kjo çon në ndryshime të rënda;
Ndryshimi i formës normale të gjoksit si pasojë e ndikimeve të jashtme, traumave;
Lëndime të rënda (frakturë e mbyllur e brinjës, një fragment i së cilës shpoi mushkëritë) ose operacion në gjoks, laparoskopi;
Anomali në zhvillimin e organeve të sistemit të frymëmarrjes, më së shpeshti këto janë keqformime kongjenitale;
Thithja e substancave toksike që kanë një efekt shkatërrues në sistemin e frymëmarrjes (aktivitete profesionale, mjedis i ndotur, punë me substanca toksike ose në prodhime të rrezikshme, ndërtues etj., njerëz që thithin ajër që përmban shumë papastërti të dëmshme);
Plagosja me armë zjarri, e bërë pothuajse pa pikë. Për shkak të efektit të gazrave pluhur në lëkurën rreth plagës, shfaqet emfizema jo e gjerë;
infeksion anaerobik;
Thikë, plagë të topitura;
Përplasje makinash në të cilat viktimat godasin gjoksin e tyre në timonin ose sediljet me forcë të madhe;
Dëmtimi i mushkërive i shkaktuar nga presioni i brendshëm shumë i fortë, i ashtuquajturi barotrauma (kërcim në ujë, një zhytje e mprehtë në thellësi);
Me një thyerje të kockave të fytyrës;
Neoplazitë në qafë dhe në trake;
Angina Ludwig;
Perforimi i ezofagut. Kjo arsye është më e rralla;
Ndonjëherë emfizema shfaqet gjatë operacionit dentar, për shkak të veçantisë së instrumentit;
Lëndimi i një nyjeje të madhe (nyja e gjurit);
Me ventilim artificial të mushkërive. Përdorimi i një tubi trakeal.
Simptomat e emfizemës nënlëkurore
Shpesh simptomat e emfizemës nënlëkurore janë:
ënjtje në qafë;
dhimbje gjoksi gjatë frymëmarrjes;
dhimbje të fytit, vështirësi në gëlltitje;
frymëmarrja e munduar;
ënjtje e lëkurës në mungesë të gjurmëve të dukshme të procesit të saj inflamator.
Ju mund të zbuloni emfizemë nënlëkurore duke përdorur një rreze X në fazat e fundit të sëmundjes. Si dhe palpim i thjeshtë në zonën e synuar të akumulimit të ajrit. Nën gishta do të ndihet shumë mirë prania e flluskave të ajrit nën lëkurë.
Kur palpohet, pacienti nuk do të ndjejë asnjë dhimbje ose shqetësim. Kur shtypni në zonën e grumbullimit të gazrave, dëgjohet një tingull karakteristik, i cili të kujton shumë kërcitjen e borës. Me një akumulim të konsiderueshëm të ajrit nën lëkurë, indet ngjitur me këtë zonë fryhen aq shumë saqë bëhet e dukshme me sy të lirë.
Nëse emfizema nënlëkurore është formuar në qafë, pacienti mund të ndryshojë zërin dhe do të jetë e vështirë të marrë frymë.
Ajri mund të grumbullohet nën lëkurë në pjesë të ndryshme të trupit, madje edhe në këmbë dhe krahë dhe në bark.
Trajtimi i emfizemës nënlëkurore
Emfizema mund të diagnostikohet me një skanim me rreze X ose CT të gjoksit. Sapo vërehen flluska ajri në indet e trupit, trajtimi fillon menjëherë. Në fazat e hershme të sëmundjes, kryhet terapi konservative, domethënë përshkruhen spërkatje speciale dhe aerosole. Megjithatë, ata në asnjë mënyrë nuk janë në gjendje të ndalojnë zhvillimin e sëmundjes.
Ecuria e sëmundjes monitorohet me kujdes nga mjekët me një frekuencë të caktuar, dhe përkeqësimet e sëmundjes vërehen 2 ose 3 herë në vit. Gjatë acarimeve të tilla, zhvillohet gulçim i rëndë. Në fazën e tretë dhe të katërt të emfizemës, trajtimi terapeutik nuk ka efekt në sëmundje dhe pacienti duhet të pranojë ndërhyrjen kirurgjikale.
Edhe pse në fakt, emfizema nënlëkurore më shpesh nuk kërkon ndonjë trajtim. Në vetvete, kjo sëmundje nuk paraqet ndonjë rrezik për trupin e njeriut, është vetëm rezultat i një dëmtimi të jashtëm ose ndonjë organi të brendshëm. Dhe pas kësaj hiqet. Injektimi i ajrit nën lëkurë ndalon. Sëmundja gradualisht zhduket pa trajtim të specializuar mjekësor.
Sa efektivisht është eliminuar shkaku i emfizemës është resorbimi i ajrit. Për të përshpejtuar procesin e shërimit, rekomandohen ushtrime të frymëmarrjes në ajër të pastër të vendit. Në këtë rast, gjaku është i ngopur me oksigjen, i cili kontribuon në rrjedhjen e azotit nga trupi.
Në varësi të madhësisë së emfizemës, kryhet një ndërhyrje e caktuar kirurgjikale, e cila synon të maksimizojë eliminimin e akumulimit të ajrit.
Emfizema mund të jetë e rrezikshme vetëm nëse është formuar në zonën e gjoksit dhe përhapet me shpejtësi në qafë, fillimisht nën lëkurë, dhe më pas depërton në indet e qafës dhe mediastinumit, gjë që mund të shkaktojë ngjeshje të organeve të brendshme vitale. Në këtë rast, është i nevojshëm një operacion urgjent, i cili do të ndihmojë në identifikimin e shkakut të injektimit të ajrit, si dhe eliminimin e tij pa pasoja të rënda për pacientin.