Epoka e antibiotikëve po përfundon: për çfarë po ndryshojmë?

Bakteret rezistente ndaj antibiotikëve janë në rritje. Fajin për këtë e ka vetë njerëzimi, i cili shpiku antibiotikët dhe filloi t'i përdorte gjerësisht, shpesh edhe pa qenë nevoja. Bakteret nuk kishin zgjidhje tjetër veçse të përshtateshin. Një tjetër fitore e natyrës - shfaqja e gjenit NDM-1 - kërcënon të bëhet përfundimtar. Çfarë duhet bërë me të? 

 

Njerëzit shpesh përdorin antibiotikë për arsyen më të parëndësishme (dhe ndonjëherë pa asnjë arsye). Kështu shfaqen infeksionet multi-rezistente, të cilat praktikisht nuk trajtohen me antibiotikë të njohur për mjekësinë moderne. Antibiotikët janë të padobishëm në trajtimin e sëmundjeve virale, sepse thjesht nuk veprojnë në viruse. Por ato veprojnë mbi bakteret, të cilat në një sasi të caktuar janë gjithmonë të pranishme në trupin e njeriut. Sidoqoftë, me drejtësi, duhet thënë se trajtimi "korrekt" i sëmundjeve bakteriale me antibiotikë, natyrisht, kontribuon edhe në përshtatjen e tyre ndaj kushteve të pafavorshme mjedisore. 

 

Siç shkruan Guardian, “Epoka e antibiotikëve po i vjen fundi. Një ditë do të konsiderojmë se dy breza pa infeksione ishin vetëm një kohë e mrekullueshme për mjekësinë. Deri më tani, bakteret nuk kanë qenë në gjendje të kundërpërgjigjen. Duket se fundi i historisë së sëmundjeve infektive është kaq afër. Por tani në rendin e ditës është një apokalips "post-antibiotik". 

 

Prodhimi masiv i antimikrobikëve në mesin e shekullit të njëzetë solli një epokë të re në mjekësi. Antibiotiku i parë, penicilina, u zbulua nga Alexander Fleming në vitin 1928. Shkencëtari e izoloi atë nga një lloj i kërpudhave Penicillium notatum, rritja e së cilës pranë baktereve të tjera kishte një efekt dërrmues mbi ta. Prodhimi masiv i ilaçit u krijua nga fundi i Luftës së Dytë Botërore dhe arriti të shpëtojë shumë jetë, të cilat pretenduan infeksione bakteriale që prekën ushtarët e plagosur pas operacioneve kirurgjikale. Pas luftës, industria farmaceutike u angazhua në mënyrë aktive në zhvillimin dhe prodhimin e llojeve të reja të antibiotikëve, gjithnjë e më efektivë dhe që veprojnë në një gamë gjithnjë e më të gjerë të mikroorganizmave të rrezikshëm. Megjithatë, shpejt u zbulua se antibiotikët nuk mund të jenë një ilaç universal për infeksionet bakteriale, thjesht sepse numri i llojeve të baktereve patogjene është jashtëzakonisht i madh dhe disa prej tyre janë në gjendje t'i rezistojnë efekteve të barnave. Por gjëja kryesore është se bakteret janë në gjendje të ndryshojnë dhe të zhvillojnë mjete për të luftuar antibiotikët. 

 

Krahasuar me qeniet e tjera të gjalla, për sa i përket evolucionit, bakteret kanë një avantazh të padiskutueshëm - çdo bakter individual nuk jeton gjatë dhe së bashku ato shumohen me shpejtësi, që do të thotë se procesi i shfaqjes dhe konsolidimit të një mutacioni "të favorshëm" i merr ato shumë më pak. kohë sesa, supozoni një person. Shfaqja e rezistencës ndaj ilaçeve, domethënë një rënie në efektivitetin e përdorimit të antibiotikëve, mjekët e kanë vërejtur për një kohë të gjatë. Veçanërisht indikative ishte shfaqja e llojeve të tuberkulozit rezistente së pari ndaj barnave specifike dhe më pas rezistente ndaj shumë barnave. Statistikat botërore tregojnë se rreth 7% e të sëmurëve me tuberkuloz janë të infektuar me këtë lloj tuberkulozi. Sidoqoftë, evolucioni i Mycobacterium tuberculosis nuk u ndal këtu - dhe u shfaq një lloj me rezistencë të gjerë ndaj ilaçeve, i cili praktikisht nuk është i përshtatshëm për trajtim. Tuberkulozi është një infeksion me virulencë të lartë dhe për këtë arsye shfaqja e varietetit të tij superrezistent u njoh nga Organizata Botërore e Shëndetësisë si veçanërisht e rrezikshme dhe u mor nën kontrollin e posaçëm të OKB-së. 

 

“Fundi i epokës së antibiotikëve” i shpallur nga Guardian nuk është tendenca e zakonshme e mediave për panik. Problemi u identifikua nga profesori anglez Tim Walsh, artikulli i të cilit "Shfaqja e mekanizmave të rinj të rezistencës ndaj antibiotikëve në Indi, Pakistan dhe MB: Aspekte molekulare, biologjike dhe epidemiologjike" u botua më 11 gusht 2010 në revistën prestigjioze Lancet Infectious Diseases. . Artikulli nga Walsh dhe kolegët e tij i kushtohet studimit të gjenit NDM-1, i zbuluar nga Walsh në shtator 2009. Ky gjen, i izoluar për herë të parë nga kulturat bakteriale të marra nga pacientët që udhëtuan nga Anglia në Indi dhe përfunduan në tavolina e operacionit atje, është jashtëzakonisht e lehtë për t'u transferuar midis llojeve të ndryshme të baktereve si rezultat i të ashtuquajturit transferim horizontal i gjeneve. Në veçanti, Walsh përshkroi një transferim të tillë midis Escherichia coli E. coli jashtëzakonisht të zakonshme dhe Klebsiella pneumoniae, një nga agjentët shkaktarë të pneumonisë. Karakteristika kryesore e NDM-1 është se i bën bakteret rezistente ndaj pothuajse të gjithë antibiotikëve më të fuqishëm dhe modernë si karbapenemët. Studimi i ri i Walsh tregon se bakteret me këto gjene janë tashmë mjaft të zakonshme në Indi. Infeksioni ndodh gjatë operacioneve kirurgjikale. Sipas Walsh, shfaqja e një gjeni të tillë në baktere është jashtëzakonisht e rrezikshme, pasi thjesht nuk ka antibiotikë kundër baktereve të zorrëve me një gjen të tillë. Mjekësia duket se ka rreth 10 vite të tjera derisa mutacioni gjenetik të bëhet më i përhapur. 

 

Kjo nuk është shumë, duke qenë se zhvillimi i një antibiotiku të ri, provat klinike të tij dhe nisja e prodhimit masiv kërkojnë një kohë shumë të gjatë. Në të njëjtën kohë, industria farmaceutike ende duhet të bindet se është koha për të vepruar. Mjaft e çuditshme, industria farmaceutike nuk është shumë e interesuar për prodhimin e antibiotikëve të rinj. Organizata Botërore e Shëndetësisë madje shprehet me hidhërim se është thjesht e padobishme për industrinë farmaceutike të prodhojë antimikrobikë. Infeksionet zakonisht shërohen shumë shpejt: një kurs tipik i antibiotikëve zgjat jo më shumë se disa ditë. Krahasoni me ilaçet e zemrës që zgjasin me muaj apo edhe vite. Dhe nëse nuk nevojitet shumë për prodhimin masiv të ilaçit, atëherë fitimi rezulton të jetë më i vogël, dhe dëshira e korporatave për të investuar në zhvillimet shkencore në këtë drejtim gjithashtu bëhet më e vogël. Përveç kësaj, shumë sëmundje infektive janë shumë ekzotike, veçanërisht sëmundjet parazitare dhe tropikale, dhe gjenden larg Perëndimit, të cilat mund të paguajnë për ilaçet. 

 

Përveç atyre ekonomike, ka edhe kufizime natyrore - shumica e barnave të reja antimikrobiale merren si variante të atyre të vjetra, dhe për këtë arsye bakteret "mësohen" me to mjaft shpejt. Zbulimi i një lloji thelbësisht të ri të antibiotikëve në vitet e fundit nuk ndodh shumë shpesh. Natyrisht, përveç antibiotikëve, shëndetësia po zhvillon edhe mjete të tjera për trajtimin e infeksioneve – bakterofagët, peptidet antimikrobike, probiotikët. Por efektiviteti i tyre është ende mjaft i ulët. Në çdo rast, nuk ka asgjë për të zëvendësuar antibiotikët për parandalimin e infeksioneve bakteriale pas operacionit. Operacionet e transplantimit janë gjithashtu të domosdoshme: shtypja e përkohshme e sistemit imunitar të nevojshëm për transplantimin e organeve kërkon përdorimin e antibiotikëve për të siguruar pacientin kundër zhvillimit të infeksioneve. Në mënyrë të ngjashme, antibiotikët përdoren gjatë kimioterapisë së kancerit. Mungesa e një mbrojtjeje të tillë do t'i bënte të gjitha këto trajtime, nëse jo të padobishme, atëherë jashtëzakonisht të rrezikshme. 

 

Ndërsa shkencëtarët po kërkojnë fonde nga një kërcënim i ri (dhe në të njëjtën kohë para për të financuar kërkimin e rezistencës ndaj drogës), çfarë duhet të bëjmë ne të gjithë? Përdorni antibiotikët me më shumë kujdes dhe kujdes: çdo përdorim i tyre i jep "armikut", baktereve, një shans për të gjetur mënyra për të rezistuar. Por gjëja kryesore është të mbani mend se lufta më e mirë (nga pikëpamja e koncepteve të ndryshme të të ushqyerit të shëndetshëm dhe natyral, mjekësia tradicionale - e njëjta Ayurveda, si dhe thjesht nga pikëpamja e sensit të përbashkët) është parandalimi. Mënyra më e mirë për të luftuar infeksionet është të punoni vazhdimisht për të forcuar trupin tuaj, duke e sjellë atë në një gjendje harmonie.

Lini një Përgjigju