Shtatzënia shoqërohet me shtim në peshë që varion midis grave, por mesatarisht 9 deri në 12 kg për një grua me një BMI normal (midis 19 dhe 24). Ky shtim në peshë korrespondon me peshën e foshnjës, shtojcat e tij (placenta, zgavrën amniotike), indet masa e të cilave rritet gjatë shtatzënisë (mitra, gjinjtë), lëngjet e trupit dhe rezervat e yndyrës.

Për sa i përket ekuilibrit të përgjithshëm të trupit dhe qëndrimit, ky shtim i përqendruar i peshës në stomak shkakton një zhvendosje të qendrës së gravitetit përpara. Në të njëjtën kohë, hormonet e shtatzënisë (relaxin, estrogjen, progesteron) shkaktojnë relaksim të ligamenteve që kanë ndikim në të gjithë sistemin muskuloskeletor dhe mund të shkaktojnë dhimbje të ndryshme në rajonin e mesit dhe simfizën pubike në veçanti.

Në nivel termik, nën efektin e sekretimit të progesteronit, vërehet një rritje e dukshme e temperaturës së trupit (> ose = aÌ € 37 ° C) gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë.

Sa i përket sistemit imunitar, shtatzënia kërkon një gjendje imunosupresioni për të mos refuzuar fetusin i cili asimilohet në një “trup të huaj” nga trupi i nënës. Prandaj gratë shtatzëna janë më të ndjeshme ndaj infeksioneve.

Metabolizmi bazal rritet mesatarisht me 20% për të siguruar punën shtesë të zemrës dhe mushkërive dhe për të siguruar energjinë e nevojshme për fetusin dhe anekset e tij. Gjatë dy tremujorëve të parë të shtatzënisë, nëna e ardhshme do të grumbullojë rezerva, veçanërisht lipide, të cilat do të mobilizohen në tremujorin e tretë për të siguruar rritjen e shpejtë të foshnjës. Kërkesat për energji rriten me rreth 300 kcal në tremujorin e dytë dhe 400 kcal në tremujorin e tretë.

Për të siguruar një furnizim të qëndrueshëm të glukozës (burimi kryesor i energjisë së fetusit), vendosen mekanizma të ndryshëm: zvogëlohet glicemia (niveli i glukozës në gjak), sekretimi i insulinës (hormoni i sekretuar nga pankreasi dhe përgjegjës për rregullimin e sheqerit në gjak) rritet. , ashtu si rezistenca ndaj insulinës.

Gjatë shtatzënisë, trupi në përgjithësi është "mbidietë".

Prodhimi kardiak rritet nga tremujori i parë me rreth 20%, pastaj me rreth 40% në fund të muajit të gjashtë të shtatzënisë. Kjo rezulton në një rritje të rrahjeve të zemrës prej 10 deri në 15 rrahje / minutë.

Në tremujorin e parë dhe të dytë, presioni i gjakut zvogëlohet për shkak të fenomenit të vazodilimit për shkak të hormoneve të shtatzënisë. Me kalimin e javëve, mitra i ngjesh enët e mëdha gjithnjë e më shumë, veçanërisht vena kava inferiore. Pason një rënie në kthimin venoz, dhe për rrjedhojë hipotension.

Në nivel respirator, nevojat për oksigjen rriten me 20 deri në 30% për të plotësuar nevojat e fetusit dhe të placentës. Në nënën e ardhshme, kjo rezulton në hiperventilim: rritet shkalla e saj e frymëmarrjes dhe vëllimi i frymëmarrjes (sasia e ajrit të thithur dhe nxjerrë me çdo lëvizje të frymëmarrjes). Prandaj, ndjenja e gulçimit është e shpeshtë.

Që nga fillimi i shtatzënisë, ka hipervolemi, domethënë një rritje të vëllimit të gjakut. Vëllimi i plazmës rritet në mënyrë të qëndrueshme nga 5 në 9 javë të amenorresë deri në 32 javë përpara se të stabilizohet. Në tremujorin e tretë, vëllimi i gjakut është 30 deri në 40% më i lartë se jashtë shtatzënisë. Kjo hipervolemi bën të mundur kompensimin e rritjes së prodhimit kardiak, mbulimin e nevojave shtesë për oksigjen dhe kufizimin e pasojave të një hemorragjie të mundshme gjatë lindjes.

Numri i rruazave të kuqe të gjakut gjithashtu rritet, por proporcionalisht më pak se ai i vëllimit të plazmës, prandaj vërejmë një ulje të përqendrimit të hemoglobinës përgjegjëse për të ashtuquajturën anemi fiziologjike të shtatzënisë.

Në funksion të lindjes dhe lindjes, dy situata me rrezik të lartë gjakderdhjeje, shumica e faktorëve të koagulimit rriten gradualisht gjatë shtatzënisë.

Gjatë shtatzënisë, madhësia dhe pesha e veshkave rriten. Funksionimi i tyre është rritur me të vërtetë për të kompensuar rritjen e rrjedhjes së gjakut. Kështu, sasia e gjakut të filtruar nga veshkat e gruas shtatzënë rritet me 25 deri në 30%. Rreth javës së 20-të të shtatzënisë, veprimi relaksues i progesteronit shkakton zgjerimin e veshkave dhe ureterëve, duke nxitur stazë urinare, e cila rrit rrezikun e infeksionit të traktit urinar. Në të njëjtën kohë, mitra ngjesh gjithnjë e më shumë fshikëzën, duke çuar në zvogëlimin e përmasave të saj dhe si rrjedhojë nxitjen e shpeshtë për të urinuar (pollakiuria).

Aktiviteti i stomakut ngadalësohet për shkak të një rënie prej 40% të sekretimit të stomakut, lëvizshmërisë dhe tonit të stomakut. E shoqëruar me uljen e tonit të kardiasë (muskuli i valvulës që siguron mbylljen e grykës së sipërme të stomakut) nën efektin e hormoneve, rritja e kohës së zbrazjes nxit refluksin gastrik (pirozën) tek gratë shtatzëna.

Koha e kalimit zgjatet gjithashtu në zorrë. Në fjalë është efekti relaksues i progesteronit i cili shkakton një tkurrje më të vogël të muskujve të lëmuar të zorrëve. Peristaltika e zorrëve (lëvizjet e muskujve që lejojnë bolusin e ushqimit të lëvizë përpara në zorrë) është më pak efektive, gjë që nxit kapsllëkun.

Impregnimi hormonal, si dhe ndryshimet metabolike, imunologjike dhe të qarkullimit të gjakut mund të çojnë në manifestime të ndryshme të lëkurës tek nëna e ardhshme:

• hiperpigmentim, veçanërisht në gratë me një fototip të errët. Prek kryesisht zonat më të pigmentuara: areolën e qumështit, rajonin nito-anal, rajonin peri-kërthizor dhe vijën e mesme të barkut (ose linea nigra). Në fytyrë ky hiperpigmentim mund të shfaqet me maskën e shtatzënisë (kloazma);
• nishanet e reja;
• angioma yjore (lezione të vogla të lëkurës të kuqërremta ose të purpurta në formën e një ylli);
• eritemë palmare (duart e kuqe, të nxehta);
• hiperpilozitet;
• djersitje më intensive për shkak të rritjes së temperaturës së trupit, e cila nga ana tjetër ndodh si rezultat i rritjes së rrjedhjes së gjakut;
• aknet për shkak të gjëndrave dhjamore tepër aktive;
• strijat për shkak të distensionit mekanik për shkak të shtimit në peshë dhe ndryshimit të fibrave të kolagjenit nën efektin e hormoneve të shtatzënisë.