Fekondimi konvencional in vitro

Programi i trajtimit të fekondimit in vitro kërkon takime të shumta me specialistë, të cilët përgatisin çiftin për teknikën. Çifti duhet të edukohet për hapa komplekse si p.shinjektimi i barnave hormonale, rreziqet dhe Efektet anësore, Si dhe Koha e pritjes kërkohet. Trajtimet janë të shtrenjta.

Në Quebec, që nga viti 2010, Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) ka krijuar Programin e Riprodhimit të Asistuar në Quebec i cili ofron falas një gamë të plotë shërbimesh që kanë të bëjnë me infertilitetin, duke përfshirë kostot e tre cikleve të stimuluara⁹.

Në Francë, 4 prova të fertilizimit in vitro mbulohen plotësisht nga Sigurimi Shëndetësor.

1. Stimulimi i vezoreve

Hapi i parë është t'i jepet gruas terapi hormonale, zakonisht një agonist GnRH (Hormoni çlirues i gonadotropinës) për të pushuar vezoret (shih seksionin mbi ilaçet), për shembull Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® ose Lupron®.

Më pas, trajtimi synon të rrisë numrin e folikulave të prodhuara nga vezore dhe kontrolloni kohën e ovulacionit. Gruaja duhet të marrë injeksione të gonadotropinave me aktivitet FSH ose LH për të stimuluar folikulat të maturohen dhe për t'i lejuar ato të prodhojnë disa ovocite. Këto janë për shembull Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Kur folikulat janë rritur mjaftueshëm dhe nivelet e hormoneve janë adekuate, ovulimi shkaktohet nga një injeksion i hormonit HCG (Gonadotropina korionike njerëzore), për shembull HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Ekografia e legenit dhe testet e gjakut bëhen në çdo hap për të vlerësuar rritjen e folikulave.

Jo më folikula, jo më vezë…

Vezoret e një gruaje zakonisht prodhojnë dhe lëshojnë vetëm një vezë e pjekur për cikël. Edhe pse kjo është e mjaftueshme për konceptim normal, për fertilizimin e suksesshëm in vitro, në mënyrë ideale duhet të merren vezë më të pjekura. Prandaj është e nevojshme të stimulohet aktiviteti ovarian i pacientit më fort se zakonisht. Barnat e dhëna gjatë trajtimit të fekondimit in vitro shkaktojnë zhvillimi i folikulave të shumta ovariane, duke rritur kështu numrin e mundshëm të vezëve, pra shanset për të marrë një embrion të implantueshëm.

2. Mbledhja e ovociteve të pjekura

Pas 32 deri në 36 orë nga stimulimi hormonal, ovocitet e pjekur mblidhen duke përdorur një tub të vogël dhe një gjilpërë të cilat futen në vaginë. Kjo ndërhyrje kryhet me anestezi lokale ose të përgjithshme me kontroll me ultratinguj sepse mund të jetë shumë e dhimbshme. Më pas ovocitet përzgjidhen në laborator.

Le sperma mblidhet disa orë më parë (ose shkrihet në të njëjtën ditë), dhe spermatozoidi ndahet nga lëngu seminal dhe ruhet në 37°C.

3. Plehërimi

Disa orë pas vjeljes së tyre, spermatozoidet dhe ovocitet vendosen në kontakt në një lëng kulture për disa orë në temperaturën e trupit. Spermatozoidet lëvizëse vijnë në mënyrë spontane, pa ndihmë të jashtme, në kontakt me ovocitin. Por vetëm një spermë do ta fekondojë këtë. Në përgjithësi, mesatarisht, 50% e ovociteve janë të fekonduara.

Oocitet (ose zigotat) e fekonduara fillojnë të shumohen. Në 24 orë, zigotet bëhen embrione të 2 deri në 4 qelizave.

4. Transferimi i embrionit

Dy deri në pesë ditë pas fekondimit, një ose dy embrione transferohen në mitrën e gruas. Transferimi i embrionit është një procedurë e thjeshtë dhe pa dhimbje që kryhet me anë të një kateteri të hollë dhe fleksibël të futur në mënyrë vaginale në mitër. Embrioni depozitohet brenda mitrës dhe zhvillohet atje deri në implantim.

Pas këtij hapi, gruaja zakonisht mund të rifillojë aktivitetet e saj normale.

Një ose më shumë embrione (të quajtura supernumra) gjithashtu mund të ruhen duke ngrirë për testime të mëvonshme.

Pas kësaj, mjeku mund të japë trajtim mjekësor hormonal, dhe sigurisht receta për testet e shtatzënisë për të parë nëse IVF ka qenë efektive.

Disa cikle trajtimi janë ndonjëherë të nevojshme përpara se shtatzënia të jetë e suksesshme. Dhe për fat të keq, disa çifte nuk mbeten shtatzënë pavarësisht disa përpjekjeve.

Këshilla para IVF: 

• Ndaloni pirjen e duhanit (burrë dhe grua!), sepse zvogëlon shumë shanset për të mbetur shtatzënë.
• Ushtroni dhe përpiquni për një peshë të shëndetshme. Ndihmon për të pasur fertilitet të mirë.
• Për gratë: merrni vitaminë B9 para se të mbeteni shtatzënë, pasi kjo zvogëlon rrezikun e keqformimit tek fëmija i palindur.
• Merrni një vaksinë kundër gripit (mund të çojë në abort).