Pilula kontraceptive konsiston në bllokimin e ovulacionit falë hormoneve të ndryshme të cilat do të veprojnë në boshtin hipotalamo-hipofizë, boshtin cerebral të kontrollit të vezoreve, vetë në origjinën e sekrecioneve të ndryshme hormonale të ciklit ovulues. Ky veprim është i kthyeshëm sapo të ndërpritet pilula, pavarësisht nga kohëzgjatja e përdorimit të saj. Sidoqoftë, ndonjëherë vërejmë një "përtesë" kur rifillon aktiviteti i boshtit hipotalamo-hipofizë dhe vezoreve (1). Ky fenomen ndryshon shumë tek gratë, pavarësisht nga kohëzgjatja e marrjes së pilulës. Disa do të rifitojnë ovulacionin menjëherë pas ciklit pas ndërprerjes së pilulës, ndërsa në të tjerët do të duhen disa muaj për rifillimin e një cikli normal me ovulacion.

Më parë, disa gjinekologë rekomandonin të prisnin 2 ose 3 muaj pas ndërprerjes së pilulës, në mënyrë që të merrni ovulim dhe rreshtim më të mirë të mitrës. Megjithatë, këto afate nuk janë të bazuara në mjekësi. Asnjë studim nuk ka qenë në gjendje të tregojë një rritje të shpeshtësisë së anomalive ose aborteve, ose të shtatzënive të shumta në gratë që mbetën shtatzënë kur pilula u ndal (2). Prandaj është e këshillueshme që të ndërprisni pilulën që nga momenti kur dëshironi shtatzëni. Po kështu, nuk është e justifikuar nga pikëpamja mjekësore të bëhen “pauza” gjatë marrjes së pilulës për të ruajtur fertilitetin.

Ndodh që pilula, e cila nxit rregulla artificiale nga një gjakderdhje tërheqjeje (nëpërmjet rënies së hormoneve në fund të paketës), ka të maskuar çrregullime të ovulacionit, të cilat. do të rishfaqet kur të ndaloni marrjen e pilulës. Shkaktarët më të zakonshëm janë hiperprolaktinemia, sindroma e vezores policistike (PCOS), anoreksia nervore ose dështimi i parakohshëm i vezoreve (3).

Një nga shqetësimet e mëdha të grave për pilulën është efekti i saj i mundshëm në fertilitet, veçanërisht nëse merret vazhdimisht për shumë vite. Sidoqoftë, puna shkencore është mjaft siguruese për këtë temë.

Një studim (4) i kryer në kuadrin e Euras-OC (programi evropian për mbikëqyrjen aktive të kontraceptivëve oral) dhe ku përfshiu 60 gra që merrnin kontracepsion oral, tregoi se një muaj pas ndërprerjes së pilulës, 000 % e tyre ishin shtatzënë. Kjo shifër që korrespondon me atë të fertilitetit natyror, tenton të dëshmojë se pilula nuk ndikon në fertilitetin dhe shanset e shtatzënisë. Ky studim tregoi gjithashtu se kohëzgjatja e marrjes së pilulës gjithashtu nuk kishte ndikim në shanset e shtatzënisë: 21% e grave që morën pilulën për më pak se dy vjet mbetën shtatzënë brenda një viti, krahasuar me 79,3% në mesin e grave që kishin përdorur. atë për më shumë se dy vjet.

Nëse nuk ka vonesë midis ndërprerjes së pilulës dhe fillimit të provave të ngjizjes, megjithatë rekomandohet fuqimisht të konsultoheni me gjinekologun, mjekun e përgjithshëm ose maminë përpara se të ndërprisni pilulën. për një konsultim para konceptit. Ky konsultim, i rekomanduar nga Haute Autorité de Santé (5), përfshin:

• një marrje në pyetje mbi historinë mjekësore, kirurgjikale, obstetrike
• një ekzaminim klinik
• një analizë depistuese e displazisë së qafës së mitrës nëse është më shumë se 2 deri në 3 vjeç
• testet laboratorike: grupet e gjakut, kërkimi për aglutinina të parregullta, serologjia për toksoplazmozë dhe rubeolë, dhe mundësisht depistimi për HIV, hepatitin C, B, sifilisin.
• plotësimi i acidit folik (vitamina B9)
• vaksinimi i ri për rubeolën, pertusis, nëse ato nuk janë të përditësuara
• parandalimi i rreziqeve të stilit të jetesës: pirja e duhanit, alkoolit dhe konsumit të drogës