Asthenospermia është një anomali e spermës që ndikon në lëvizshmërinë e spermës. Më pak të lëvizshëm, spermatozoidet e shohin fuqinë e tyre fekonduese të ndryshuar, me një ndikim në pjellorinë e burrave. Çifti mund të ketë vështirësi në konceptim.

Asthenospermia, ose asthenozoospermia, është një anomali e spermës e karakterizuar nga lëvizshmëri e pamjaftueshme e spermës. Mund të ndryshojë pjellorinë e burrit dhe të zvogëlojë shanset e shtatzënisë për çiftin sepse nëse nuk janë mjaftueshëm të lëvizshëm, spermatozoidi nuk mund të migrojë nga vagina në tub për të fekonduar vezën.

Asthenospermia mund të izolohet ose të shoqërohet me anomali të tjera të spermës. Në rastin e OATS, ose oligo-astheno-teratozoospermia, ajo është e lidhur me oligosperminë (përqendrimi i spermës nën vlerat normale) dhe teratozoospermia (një përqindje shumë e lartë e spermatozoideve në formë jo normale). Ndikimi në pjellorinë njerëzore do të jetë edhe më i madh.

Ashtu si me të gjitha anomalitë e spermës, shkaqet e oligospermisë mund të jenë të shumta:

• infeksion, ethe;
• pamjaftueshmëria hormonale;
• prania e antitrupave kundër spermës;
• ekspozimi ndaj toksikantëve (alkooli, duhani, droga, ndotës, etj.);
• një anomali gjenetike;
• një varikocelë;
• mangësi ushqyese;
• sëmundje e përgjithshme (veshka, mëlçi);
• trajtim (kimioterapi, radioterapi, ilaçe të caktuara)

Asthenospermia nuk ka simptoma të tjera përveç vështirësisë në konceptim.

Asthenospermia diagnostikohet me spermogram, një analizë biologjike e spermës e kryer në mënyrë sistematike te meshkujt gjatë vlerësimit të infertilitetit të çiftit. Gjatë këtij ekzaminimi, vlerësohen parametra të ndryshëm të spermës, përfshirë lëvizshmërinë e spermës. Kjo është përqindja e spermës në gjendje të përparojë nga vagina në tub për të fekonduar vezën. Për të vlerësuar këtë parametër, biologët kontrollojnë, në një pikë spermë të vendosur midis dy rrëshqitjeve, përqindjen e spermatozoideve të afta për të kaluar me shpejtësi fushën e mikroskopit në një vijë të drejtë. Ata e studiojnë këtë lëvizshmëri në dy pika:

• brenda 30 minutave deri në një orë pas derdhjes për të ashtuquajturën lëvizshmëri parësore;
• tre orë pas derdhjes për të ashtuquajturën lëvizshmëri dytësore.

Lëvizshmëria e spermës klasifikohet më pas në 4 shkallë:

• a: lëvizshmëri normale, e shpejtë dhe progresive;
• b: lëvizshmëri e zvogëluar, e ngadaltë ose pak progresive;
• c: lëvizjet në vend, jo progresive;
• d: spermë e palëvizshme.

Sipas vlerave të pragut të përcaktuara nga OBSH (1), një spermë normale duhet të përmbajë të paktën 32% të spermës me lëvizshmëri progresive (a + b) ose më shumë se 40% me lëvizshmëri normale (a). Nën këtë prag, ne flasim për asthenospermia.

Për të konfirmuar diagnozën, një spermogram i dytë apo edhe i tretë duhet të kryhet 3 muaj larg (kohëzgjatja e ciklit të spermatogjenezës është 74 ditë) për të konfirmuar diagnozën, sepse shumë parametra (infeksion, ethe, lodhje, stres, ekspozim ndaj toksinave, etj) mund të ndikojnë në spermatogjenezën dhe të ndryshojnë në mënyrë kalimtare cilësinë e spermës.

Ekzaminimet e tjera plotësojnë diagnozën:

• një spermocitogram, një ekzaminim i përbërë nga studimi i formës së spermatozoideve nën një mikroskop për të zbuluar ndonjë anomali morfologjike. Në rast asthenospermie në këtë rast, një anomali në nivelin e flagellum mund të dëmtojë lëvizshmërinë e spermës;
• një kulturë e spermës për të zbuluar një infeksion të spermës që mund të ndikojë në spermatogjenezën;
• një test migracioni-mbijetese (TMS), që konsiston në përzgjedhjen me anë të centrifugimit të spermatozoideve me cilësi më të mirë dhe vlerësimin e përqindjes së spermatozoideve në gjendje të fekondojnë vezën.

Menaxhimi varet nga shkalla e asthenospermisë, anomalive të tjera të mundshme spermatike të lidhura, veçanërisht në nivelin e morfologjisë së spermës, dhe rezultatet e ekzaminimeve të ndryshme, origjinën e asthenospermisë (nëse gjendet), moshën e pacientit.

Në rast të astenospermisë së butë ose të moderuar, trajtimi mund të provohet për të përmirësuar cilësinë e spermës. Suplementi antioksidues që mund të nxisë rritjen e numrit dhe lëvizshmërisë së spermatozoideve, duke zvogëluar stresin oksidativ, i cili është armik i spermatozoideve. Një studim iranian (2) tregoi veçanërisht se plotësimi me koenzimën anti-oksiduese Q-10 përmirësoi përqendrimin dhe lëvizshmërinë e spermatozoideve.

Kur nuk është e mundur të trajtohet shkaku i astenospermisë ose kur trajtimet nuk japin ndonjë rezultat, teknika të ndryshme ART mund t'i ofrohen çiftit në varësi të situatës:

• fekondimi in vitro (IVF);
• fekondimi in vitro me mikroinjeksion (IVF-ICSI).