Çfarë është çrregullimi bipolar?

Le çrregullim bipolar është një çrregullim serioz i humorit i karakterizuar nga faza të alternuara të "humorit të lartë", me rritje të energjisë dhe hiperaktivitetit, dhe fazave të humorit të ulët (gjendje depresive).

Këto episode "maniako-depresive" ndërthuren me periudha gjatë të cilave gjendja shpirtërore është normale dhe e qëndrueshme, për kohëzgjatje të ndryshme.¹.

Gjatë episodeve “maniake”, personi është nervoz, hiperaktiv, ndjen pak nevojë për të fjetur, flet shumë dhe shpesh paraqet një vetëvlerësim të ekzagjeruar, madje edhe një ndjenjë të plotfuqishmërisë. Anasjelltas, gjatë episodeve depresive, niveli i tij i energjisë është anormalisht i ulët, disponimi i tij është i zymtë, i trishtuar, me humbje të interesit për aktivitete dhe projekte të ndryshme. 

Është një nga sëmundjet psikiatrike më të shpeshta, që prek 1 deri në 2,5% të popullsisë. Sëmundja zakonisht shfaqet tek të rinjtë (nën 25 vjeç) dhe bëhet e përsëritur. Episodi i parë pasohet nga episode të tjera të çrregullimeve të humorit në 90% të rasteve.

Është një çrregullim që shkakton shumë paaftësi sociale, profesionale dhe emocionale dhe që shpesh mund të çojë në tentativa për vetëvrasje. Është njohur nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) si shkaku i shtatë kryesor i paaftësisë për çdo vit të jetës në mesin e moshave 15 deri në 44 vjeç, midis të gjitha sëmundjeve.

Evolucioni i çrregullimeve bipolare

Çrregullimet bipolare karakterizohen nga një sërë episodesh dhe rikthime të shpeshta, madje edhe nën trajtim.

Rreziku i vetëvrasjes mbetet frika kryesore që lidhet me këtë sëmundje. Për më tepër, për arsye biologjike, të cilat ende nuk janë kuptuar mirë, çrregullimet bipolare shoqërohen shpesh me një rrezik të shtuar kardiovaskular, me sëmundje metabolike dhe hormonale.

Studimet tregojnë se, për të gjitha këto arsye, jetëgjatësia e pacientëve me çrregullim bipolar është mesatarisht 10 deri në 11 vjet më pak se jetëgjatësia e pjesës tjetër të popullsisë.².

Cilat janë simptomat e çrregullimit bipolar? 

Kjo sëmundje, e quajtur më parë sëmundje maniako-depresive ose depresioni maniak, vjen në shumë forma. Kështu, çrregullimi bipolar mund ose nuk mund të shoqërohet me simptoma psikotike (të tilla si halucinacione, deluzione). Ato mund të jenë, sipas HAS3 :

• hipomanike (simptoma të ngjashme, por më pak intensive sesa gjatë një episodi të ashtuquajtur "maniak");
• maniakë pa simptoma psikotike;
• maniakët me simptoma psikotike;
• depresion i lehtë ose i moderuar;
• depresion të rëndë pa simptoma psikotike;
• në depresion të rëndë me simptoma psikotike
• të përziera (mania dhe depresioni të kombinuara) pa simptoma psikotike;
• të përziera me simptoma psikotike.

Versioni më i fundit i Manualit Diagnostikues dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, DSM-V, botuar në 2014, propozon kategorizimin e llojeve të ndryshme të çrregullimit bipolar si më poshtë:

• Çrregullimi bipolar i tipit I, i karakterizuar nga prania e të paktën një episodi maniak ose të përzier.
• Çrregullimi bipolar i tipit II, i karakterizuar nga shfaqja e një ose më shumë episodeve depresive madhore dhe të paktën një episodi hipomanie.
• çrregullimi bipolar nuk është specifikuar.

Ndërsa rrjedha e sëmundjes është mjaft karakteristike, simptomat individuale ndryshojnë nga personi në person. Në disa, simptomat e depresionit do të kenë përparësi mbi gjithçka tjetër, ndërsa në të tjerët do të mbizotërojë shqetësimi, energjia e tepërt apo edhe agresioni.

Faza maniake karakterizohet nga një humor i zgjeruar, vetëvlerësim i rritur, ide madhështie.

Zakonisht, personi në fazën maniake ndjen nevojën për të folur vazhdimisht, për të paraqitur idetë e tij të panumërta, është plot energji dhe kryen disa projekte apo aktivitete në të njëjtën kohë. Nevoja e saj për gjumë reduktohet (ajo ndihet e pushuar pas 3 ose 4 orësh gjumë) dhe acarohet lehtësisht. Kjo periudhë zgjat të paktën një javë, është e pranishme gjatë gjithë ditës pothuajse çdo ditë.

Hipomania manifestohet me të njëjtin lloj simptomash, me energji të vazhdueshme të lartë, por më "normale".

Gjatë fazave të depresionit, ka një rënie të interesit ose kënaqësisë në pothuajse të gjitha aktivitetet e përditshme, ngadalësim psikomotor (ose, ndonjëherë, shqetësim), lodhje të rëndë dhe ndoshta faj ose zhvlerësim të tepruar, ulje të aftësisë për t'u përqëndruar. Mund të ndodhin mendime për vetëvrasje. Sipas disa studimeve, përqindja e tentativave për vetëvrasje varion midis 20 dhe 50% (HAS qershor 2014).

Këto simptoma nuk janë domosdoshmërisht të gjitha të pranishme, por kriteret diagnostike bazohen në praninë e një kombinimi të konsiderueshëm të disa prej tyre. Në pothuajse tre të katërtat e njerëzve me çrregullim bipolar, ka çrregullime të tjera si ankthi, varësia nga alkooli ose substanca të tjera, etj.1.

Kush mund të preket nga çrregullimi bipolar?

Shkaqet e çrregullimit bipolar janë ende të panjohura. Ata janë ndoshta multifaktorialë, duke përfshirë faktorë gjenetikë dhe mjedisorë.

Nga pikëpamja biologjike, dihet se ka anomali në neurotransmetuesit në trurin e njerëzve të prekur. Kështu, episodet e manisë shoqërohen me një nivel anormalisht të lartë të norepinefrinës.

Faktorët gjenetikë janë gjithashtu të implikuar: rreziku për të vuajtur nga çrregullimi bipolar është më i madh kur dikush në familje e ka tashmë atë.4.

Së fundi, elementët e jashtëm mund të nxisin ose shkaktojnë sëmundjen. Ky është rasti me ngjarjet traumatike që ndodhin herët në jetë, si dhe me shumë faktorë të tjerë stresues ose faktorë ndryshimi (stinët, shtatzënitë, luhatjet hormonale)5.