Shumë gra dëshirojnë të kenë gjoks më të madh, duke besuar se gjoksi i tyre ka qenë gjithmonë shumë i vogël ose është bërë shumë i vogël për shkak të shtatzënisë ose humbjes së peshës. Në çdo rast, qasja më e përdorur është proteza ose implanti i gjirit. Sipas literaturës shkencore, më pak se 1% e grave që do të donin të kishin gjoks më të madh janë gati për t'iu nënshtruar operacionit¹. Thënë kështu, në Shtetet e Bashkuara, numri i grave dhe vajzave që zgjedhin implantet për arsye kozmetike u dyfishua midis 1997 dhe 2000.².

Metoda e implanteve të gjirit

Është padyshim procedura më e shpeshtë dhe më e besueshme për t'i dhënë kënaqësi një gruaje që e konsideron madhësinë e gjoksit të saj të pamjaftueshme. Kirurgjia përfshin futjen e një proteze, zakonisht përmes një prerjeje rreth areolës së gjirit.

Që nga viti 2001, kirurgët kanë përdorur një xhel koheziv silikoni dhe protezat e gjoksit me xhel silikoni kanë rifituar interes në rritje. Protezat e tjera, që përmbajnë serum fiziologjik, domethënë një tretësirë ​​të kripur, tani përdoren shumë më pak, sepse prekja e gjoksit ndonjëherë është më pak e këndshme dhe deflacioni i kësaj lloj proteze është më i shpeshtë.

Metoda e lipofillimit ose e autotransportimit të yndyrës

Kjo teknikë kirurgjikale³ përdoret shpesh për rindërtimin e gjirit pas operacionit për heqjen e gjirit, më rrallë për zmadhimin kozmetik të gjirit. Ai konsiston në marrjen e yndyrës nga trupi i gruas (barku, kofshët, qeset e shalës), për ta riinjektuar atë në gjoks. Metoda duket ideale, por paraqet disa vështirësi: një pjesë e yndyrës së injektuar më pas absorbohet nga trupi. Dhe shkalla e përthithjes së yndyrës është e vështirë të parashikohet, duke çuar në asimetri të gjoksit ose në vëllim të pamjaftueshëm të gjirit. Kjo shpesh kërkon retushim. Nga ana tjetër, yndyra e përdorur në përthithjen e saj ndonjëherë mund të çojë në kist në gji. Dhe pastaj, kjo metodë është e pazbatueshme ose e pamjaftueshme për gratë që nuk kanë një rezervë të mjaftueshme natyrale të yndyrës. Prandaj, implantet silikoni të gjeneratës së re përdoren shumë më shpesh.

Një histori e shkurtër e implanteve

Implantet e gjirit të mbushura me xhel me shumë vaj silikoni u zhvilluan në vitet '60 kur nuk kishte legjislacion që kontrollonte tregun e pajisjeve mjekësore. Në Shtetet e Bashkuara, agjencia qeveritare Food and Drug Administration (FDA) ka një autoritet të tillë që nga viti 1976, por pajisjet e tjera (valvulat e zemrës, implantet kokleare, protezat, etj.) janë trajtuar si prioritet, implantet e gjirit janë ende. në atë kohë, relativisht e pazakontë.

Në vitin 1990, gati një milion gra amerikane kishin implante të tilla dhe FDA ende nuk i kishte kërkuar, siç e kërkon ligji, prodhuesit të provonin efikasitetin dhe sigurinë e tyre. Megjithatë, mediat raportuan gjithnjë e më shumë anekdota dhe opinione sipas të cilave problemet serioze shëndetësore mund të lidhen me këto pajisje. Në të vërtetë, ashtu si xheli i silikonit i përdorur në atë kohë, gjithnjë migronte pak përmes murit të implantit, duke qenë në gjendje të shkaktonte prodhimin e antitrupave, të cilët, druhej se mund të ishin në origjinë të sëmundjeve “auto-. imune ”(polartriti, skleroderma, fibromialgjia, etj.).

Në vitin 1991, FDA zbatoi ligjin dhe u kërkoi prodhuesve të ofronin studime përkatëse. Megjithatë, këto duhet të lidhen me popullata të mëdha dhe pajisje identike dhe të shpërndahen në periudha të gjata; duke qenë se asnjë nga këto kushte nuk mund të plotësohej në atë kohë, u konsiderua që implantet të tërhiqeshin tërësisht nga tregu, koha për të kryer kërkime adekuate. Por një lobi i fuqishëm e kundërshtoi atë, i mbështetur veçanërisht nga gratë me kancer gjiri. Megjithëse prodhuesit e tyre ende nuk kanë arritur të demonstrojnë sigurinë e tyre, implantet e gjirit silikoni mbetën në treg si “nevoja të shëndetit publik”, duke qenë të aksesueshme vetëm për disa klientelë në kontekstin e kërkimit klinik. .

Midis 1995 dhe 2001, kishte një moratorium, xhel silikoni u ndalua në shumicën e vendeve të botës për të studiuar nga afër efektet e implanteve që përmbajnë këtë lloj xheli. Gjatë gjithë periudhës së këtij moratoriumi u vendosën vetëm proteza me serum fiziologjik ose solucion fiziologjik.

Në vitin 2001, shfaqja e xhelit të silikonit koheziv dhe më të dendur mundësoi rehabilitimin e implanteve të gjirit silikoni. Këto xhel kanë avantazhin e të qenit më pak problematik në rast këputjeje.

Kursi i ndërhyrjes kirurgjikale

Para ndërhyrjes, një konsultë me kirurgun bën të mundur ekspozimin e problemit dhe përcaktimin e madhësisë së implantit. Ajo zgjidhet sipas dëshirës së gruas, asaj që ajo dëshiron, dhe bie në një interval: ndryshimi duhet të perceptohet (do të ishte turp të bëhej një operacion për një rezultat pothuajse të padyshimtë), por nuk bëhet me aftësi të kufizuara nga një vëllim shumë i madh i gjinjve. Është gjithashtu e nevojshme që anatomia e kësaj gruaje të mund të mbështesë këtë protezë dhe që forma e zgjedhur të japë një rezultat natyral. Prandaj këshilla e kirurgut është thelbësore sepse ai shpjegon se çfarë është e mundur sipas anatomisë së çdo gruaje. Dhe më pas, ai ekspozon fotografi të gjoksit për të përcaktuar se çfarë dëshiron ajo.

Duke qenë se vendosja e një implanti të gjirit bëhet nën anestezi të përgjithshme, kërkon një vizitë paraprake te një anesteziolog.

Gjatë operacionit, e cila zgjat rreth një orë, gruas së operuar i jepen antibiotikë si infuzion për të zvogëluar rrezikun e infektimit.⁴. Prerja më klasike për vendosjen e implantit bëhet rreth areolës, në pjesën e poshtme të saj dhe ka të bëjë me një të tretën deri në gjysmën e kësaj areole. Kirurgu siguron një ndarje më të madhe se implanti për ta vendosur atë në vend. Në të vërtetë, kjo më pas lejon që proteza të lëvizë pak në këtë ndarje dhe të ketë një sjellje natyrale gjatë ndryshimit të pozicionit (për shembull, shtrirja në shpinë). Kirurgu e vendos protezën përpara ose pas muskulit gjoksor: më shpesh përpara, dhe pas këtij muskuli gjoksor nëse gruaja ka shumë pak ose aspak gjoks.

Dhe pas operacionit për implantin e gjirit?

Një grua që sapo ka marrë implantet e gjirit zakonisht shtrohet në spital natën pas operacionit. Ajo ndihet e ngurtë kur zgjohet në gjoks, pak si pas një seance të mirë në palestër. Në fillim, kur lëviz, ajo mund të ndjejë dhimbje. Më pas ajo duhet t'i lejojë vetes 4 ose 5 ditë pushim të rreptë dhe 7 deri në 10 ditë rikuperim gjithsej. Në disa raste, një sytjena mund të përshkruhet nga kirurgu.

Shfaqja e mbresë është zakonisht pak e kuqe për një muaj e gjysmë deri në dy muaj, pastaj gradualisht bëhet një vijë e bardhë e vogël, pothuajse e padukshme. Rezultati përfundimtar merret në 3 deri në 6 muaj, koha për të kryer shërimin dhe për të zënë vendin e tyre indet dhe implanti. Pas operacionit, ndjeshmëria e thithkave ndikohet në një mënyrë shumë të ndryshueshme: ajo mund të mbetet e paprekur pas operacionit, ose të arrihet dhe përgjithësisht të kthehet në disa javë deri në disa muaj, edhe nëse në raste të rralla, mund të jetë më e gjatë.

Ushqyerja me gji mbetet e mundur, ndërhyrja nuk ka të bëjë me gjëndrat e qumështit. Ekzaminimi për kancerin e gjirit dikur ishte pak më i vështirë me implantet sepse ato e bënin imazhin radiologjik më pak të lehtë për t'u lexuar, kështu që ndonjëherë kanceret më pak të lehta për t'u zbuluar dhe kishte shqetësime për vonesat diagnostike. Sot, përparimet në radiologji e bëjnë shumë më të lehtë se më parë leximin e mamografisë pas një implanti. Në prekje mund të ndjeni se ka një protezë, por prekja mbetet shumë e natyrshme me xhelat kohezivë që përdoren aktualisht.

Hulumtimi mbi sigurinë e implanteve

Nuk ka asnjë lidhje midis vendosjes së një proteze dhe kancerit të gjirit. Kjo është arsyeja pse një kirurg vendos të njëjtin lloj proteze kur rindërton një gji që është diagnostikuar me kancer. Një implant i gjirit në njërën anë gjithashtu nuk rrit rrezikun e kancerit në gjirin tjetër.

Efektet anësore të implanteve të gjirit⁶

• bruising mund të ndodhë: pas procedurës, mund të kërkojë rioperim. Por kjo nuk ka asnjë ndikim në rezultatin përfundimtar.
• Shfaqja e cockles është bërë një situatë e jashtëzakonshme. Ky është një reagim i trupit ndaj implantit që formon një zonë të ngurtë, si një guaskë rreth protezës. Është gjithnjë e më e rrallë, falë përmirësimit të protezave të reja dhe teknikave kirurgjikale. Aktualisht kirurgët janë të kujdesshëm që të bëjnë hemostazën (të parandalojnë gjakderdhjen e zonës gjatë operacionit) dhe të lënë sa më pak gjak rreth protezave dhe teksturës së zarfit, gjë që redukton ndjeshëm këtë rrezik të bykut. .
• Ndjeshmëria e zvogëluar. Midis 3 dhe 15% e grave përjetojnë ndjesi të reduktuara përgjithmonë në thithkën dhe gjoksin pas futjes së një implanti.

  Është e zakonshme pas operacionit, dhe pjesa dërrmuese e saj shërohet gjatë javëve ose muajve të parë. Megjithatë, disa gra ruajnë një ndryshim në ndjeshmëri apo edhe dhimbje.⁷.

• Ndërrimi: Implantet vendosen përpara ose pas muskulit të madh pectoralis. Pozicioni retro-pektoral ndonjëherë mund të shkaktojë zhvendosje të protezës gjatë kontraktimeve të këtij muskuli. Kjo mund të jetë e turpshme dhe ndonjëherë ju duhet të ndërhyni nëse është estetikisht e turpshme.
• Plakja e protezës. Kjo plakje mund të shkaktojë deflacion për një protezë serumi ose këputje për protezat silikoni. Prandaj duhet të mbikëqyret, veçanërisht rreth klasës së tetë deri në të dhjetën. Kirurgu mund të vendosë të ndryshojë protezën ose ta monitorojë rregullisht për shenja dëmtimi. Shfryrja e protezës me serum fiziologjik (ujë i kripur steril) është i padëmshëm nga pikëpamja shëndetësore, edhe nëse shkakton shqetësim estetik. Thyerja e një proteze silikoni kërkon një ndryshim të protezës. Meqenëse xhelët aktualë janë shumë koheziv (silikoni mbetet i lidhur mirë dhe nuk ka gjasa të përhapet në inde), ato hiqen lehtë dhe janë të sigurta për gratë.
• Warning: Nëse keni një protezë dhe vëreni diçka të çuditshme (zhvendosje, deflacion, anomali, ndryshim në kontakt, etj.), duhet të kontaktoni kirurgun tuaj për një ekzaminim.