Sklerozë të shumëfishtë

Skleroza multiple ose Shtator është një sëmundje inflamatore kronike autoimune, e cila sulmon sistemin nervor qendror. Sëmundja përkeqësohet ngadalë në shumicën e rasteve dhe kjo përkeqësim varet, ndër të tjera, nga shpeshtësia dhe ashpërsia e recidivave.

La sklerozë të shumëfishtë preke atë sistemi nervor qendror, veçanërisht truri, nervat dhe palca kurrizore. Ai ndryshon transmetimin e impulseve nervore sepse mielina, e cila formon një mbështjellës mbrojtës rreth zgjatimeve nervore, është prekur.  

Simptomat variojnë në varësi të vendndodhjes ku preket myelina: mpirje e gjymtyrëve, shqetësime të shikimit, ndjesi goditjeje elektrike në gjymtyrë ose në shpinë, çrregullime të lëvizjes, etj.

Lexoni më shumë rreth simptomave të sklerozës së shumëfishtë 

Më shpesh, skleroza e shumëfishtë përparon vërshime, gjatë së cilës simptomat rishfaqen ose shfaqen simptoma të reja. Këto simptoma shpesh zgjidhen pas rikthimit, por pas disa vitesh rikthimet ende largohen pasojat (simptoma të përhershme), pak a shumë invaliduese. Sëmundja mund të prekë vërtet shumë funksione: kontrollin e lëvizjes, perceptimin ndijor, kujtesën, të folurit, etj. Megjithatë, falë përparimeve terapeutike, të kesh sklerozë të shumëfishtë nuk është më sinonim i një karrige me rrota. Problemi më i madh i përshkruar nga personat me këtë sëmundje është shpesh lodhja, e quajtur edhe “paaftësi e padukshme”, sepse nuk është e dukshme, por megjithatë është e bezdisshme dhe kërkon përshtatje në jetën e tij të përditshme.

Ekziston edhe një formë progresive e sklerozës së shumëfishtë, e cila nuk përparon me shpërthime, por zhvillohet gradualisht.

La sklerozë të shumëfishtë është një sëmundje kronike autoimune, ashpërsia dhe rrjedha e së cilës ndryshojnë shumë. Ajo u përshkrua për herë të parë në 1868 nga neurologu francez Jean Martin Charcot.

Sëmundja karakterizohet nga reaksione inflamatore të cilat vende-vende çojnë në shkatërrimin e mielina (demielinizimi). Myelin është një mbështjellës që rrethon fibrat nervore (shih diagramin më poshtë). Roli i tij është të mbrojë këto fibra dhe të përshpejtojë transmetimin e mesazheve ose impulset nervore. Sistemi imunitar i njerëzve të prekur shkatërron mielinën duke e konsideruar atë të huaj për trupin (reaksion autoimun). Kështu, në vende të caktuara të sistemit nervor, impulset janë më të ngadalta ose të bllokuara, gjë që shkakton simptoma të ndryshme. Përveç shpërthimeve, inflamacioni ulet dhe një pjesë e mielinës reformohet rreth fibrave, gjë që çon në një regres të plotë ose të pjesshëm të simptomave. Megjithatë, në rastet e demielinimit të përsëritur dhe të zgjatur, impulsi nervor mund të mos rrjedhë më, duke rezultuar në paaftësi të përhershme.

Pjesët e sistemit nervor të prekura nga sëmundja duken si pllaka që mund të shihet gjatë imazhit të rezonancës magnetike (MRI), prej nga vjen edhe termi sklerozë të shumëfishtë.

Diagrami i sklerozës së shumëfishtë

Cilat janë shkaqet e sklerozës së shumëfishtë? 

  • La sklerozë të shumëfishtë  ndodh në prani të një kombinimi të faktorët e mjedisit, te njerëzit, trashëgimia e të cilëve predispozon për sëmundjen. .
  • Sa më shumë largohet nga Ekuatori, aq më e shpeshtë është sëmundja: për këtë arsye, studiuesit besojnë se mungesa e dritës së diellit gjatë fëmijërisë dhe adoleshencës mund të luajë një rol.
  • Pirja pasive e duhanit tek fëmijët dhe pirja e duhanit tek adoleshentët mund të luajnë gjithashtu një rol.
  • Mund të përfshihen viruse që do të shkaktonin një reagim të papërshtatshëm imunitar: në çdo rast, kjo është një linjë studimi e marrë seriozisht.
  • Nga ana tjetër, disa studime kanë shfajësuar vaksinat (kundër hepatitit B ose kundër papillomavirusit), një kohë që dyshohet se luan një rol mbështetës.
  • Sa i përket faktorët gjenetikë predispozuese, janë gjithashtu të shumta. Vitet e fundit janë identifikuar disa gjene potencialisht të përfshirë dhe mund të rrisin rrezikun e sklerozës së shumëfishtë. Dhe përveç kësaj, rreziku rritet kur anëtarët e tjerë të familjes janë tashmë të prekur nga sëmundja.

Shihni gjithashtu seksionet Njerëzit në rrezik dhe Faktorët e rrezikut për sklerozën e shumëfishtë

Diagnoza: si e dalloni sklerozën e shumëfishtë? 

Nuk ka asnjë test që mund të diagnostikojë me siguri a sklerozë të shumëfishtë. Për më tepër, gabimet diagnostike mbeten të shpeshta, sepse shumë sëmundje mund të shfaqen me simptoma të ngjashme me ato të sklerozës së shumëfishtë.

Në përgjithësi, diagnostikues bazuar në:

  • Nuk ka asnjë test që mund të diagnostikojë me siguri a sklerozë të shumëfishtë. Për më tepër, gabimet diagnostike mbeten të shpeshta në fillim, sepse shumë sëmundje fillimisht mund të shfaqen me simptoma të ngjashme me ato të sklerozës së shumëfishtë.

Në përgjithësi, diagnostikues bazuar në:

  • Një histori mjekësore, me një pyetësor që përcakton historinë e problemeve që lidhen me çrregullimin dhe identifikon, nëse është e aplikueshme, manifestimet e mëparshme neurologjike.
  • Një ekzaminim fizik që vlerëson shikimin, forcën e muskujve, tonin e muskujve, reflekset, koordinimin, funksionet shqisore, ekuilibrin dhe aftësinë për të lëvizur.
  • Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) e trurit dhe palcës kurrizore që ju lejon të vizualizoni lezionet në lëndën e bardhë (që përmban myelin): ky është ekzaminimi më i dukshëm. Lëngu cerebrospinal (CSF) në rajonin e mesit nuk është rutinë, por mund të ndihmojë në zbulimin e shenjave të inflamacionit.
  • Në varësi të simptomave dhe përpara se të përshkruhen trajtime, mund të kërkohen ende ekzaminime të tjera: për shembull, një fundus, një regjistrim i aktivitetit elektrik për të matur kohën që duhet që informacioni vizual të arrijë në tru, një EKG, etj.

    • La sklerozë të shumëfishtë është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe zakonisht kërkon 2 ose më shumë relapsa, me të paktën falje të pjesshme, për të konfirmuar diagnozën.

    Për të vendosur një diagnozë përfundimtare të sklerozës së shumëfishtë, neurologu duhet të bindet se ka dëmtim të mielinës në dy vende të ndryshme, të cilat nuk mund të jenë pasojë e sëmundjeve të tjera (kriteri hapësinor). Përveç kësaj, ai duhet të tregojë gjithashtu se këto shkelje kanë ndodhur në dy periudha të ndryshme (kriter i një natyre të përkohshme). Prandaj pyetësori mjekësor është vendimtar në mënyrë që ne të kuptojmë plotësisht simptomat dhe të kontrollojmë nëse ka pasur manifestime neurologjike në të kaluarën.

    Si përparon skleroza e shumëfishtë?

    Aevolucion e sklerozës së shumëfishtë është paparashikueshme. Çdo rast është unik. As numri i recidivave, as lloji i sulmit, as mosha e diagnozës nuk bëjnë të mundur parashikimin apo parashikimin e së ardhmes së personit që preket. Atje jane forma beninje të cilat nuk shkaktojnë ndonjë vështirësi fizike, edhe pas 20 apo 30 vitesh sëmundje. Format e tjera mund të evoluojnë shpejt dhe të jenë më shumë duke zhvleftësuar. Së fundi, disa njerëz kanë vetëm një shpërthim në tërë jetën e tyre.

    Sot, falë trajtimeve ekzistuese, shumë njerëz me sklerozë të shumëfishtë janë në gjendje të bëjnë jetë shumë të kënaqshme sociale, familjare (përfshirë shtatzëninë për gratë) dhe profesionale, me koston e disa rregullimeve, sepse lodhja është shpesh e përhapur.

    Cilat janë format e ndryshme të sklerozës së shumëfishtë?

    Në përgjithësi, ne dallojmë 3 forma Shkaqet kryesore të sklerozës së shumëfishtë, në varësi të mënyrës se si sëmundja përparon me kalimin e kohës.

    • Formulari i dërgesës. Në 85% të rasteve, sëmundja fillon me formën relapsuese-remitente (e quajtur edhe "përsëritëse-remituese"), e karakterizuar nga vërshime ndërthurur me remisionet. Një shtytje e vetme nuk mjafton për të vendosur diagnozën në shumicën e rasteve, mjekët ndonjëherë flasin për "sindromën e izoluar klinike" ndërsa presin të shohin se si evoluon. Një flakërim përkufizohet si periudha e shfaqjes së shenjave të reja neurologjike ose e rishfaqjes së simptomave të vjetra që zgjasin të paktën 24 orë, e ndarë nga shpërthimi i mëparshëm me të paktën 1 muaj. Zakonisht shpërthimet zgjasin nga disa ditë deri në 1 muaj dhe më pas kalojnë gradualisht. Në shumicën e rasteve, pas disa vitesh, kjo formë e sëmundjes mund të kalojë në një formë progresive dytësore.
    • Forma primare progresive (ose progresive që në fillim). Kjo formë karakterizohet nga një ecuri e ngadaltë dhe e vazhdueshme e sëmundjes, pas diagnostikimit, me përkeqësim të simptomave për të paktën gjashtë muaj. Bëhet fjalë për 15% të rasteve6. Ndryshe nga forma recidive-remitente, nuk ka rikthim të vërtetë, megjithëse sëmundja mund të përkeqësohet ndonjëherë. Kjo formë zakonisht shfaqet më vonë në jetë, rreth moshës 40. Shpesh është më e rëndë.
    • Së dyti formë progresive. Pas një forme fillestare recidive-remitente, sëmundja mund të përkeqësohet vazhdimisht. Më pas flasim për një formë dytësore progresive. Mund të ndodhin shpërthime, por ato nuk pasohen nga remisione të qarta dhe handikapi gradualisht përkeqësohet.

    Sa njerëz janë të prekur nga skleroza e shumëfishtë? 

    Është vlerësuar se mesatarisht 1 në 1 person ka sklerozë të shumëfishtë, por kjo prevalencë ndryshon sipas vendit. 

    Sipas Arsep, në Francë, 100 persona janë të prekur nga skleroza e shumëfishtë (rreth 000 raste të reja të diagnostikuara çdo vit) për 5000 milionë pacientë në mbarë botën.  

    Vendet e veriut janë më të prekura se vendet afër ekuatorit. Në Kanada, norma thuhet të jetë ndër më të lartat në botë (1/500), duke e bërë atë sëmundjen më të zakonshme neurologjike kronike tek të rinjtë. Sipas vlerësimeve, rreth 100 francezë e kanë atë, ndërsa Kanadaja ka shkallën më të lartë të sklerozës së shumëfishtë në botë me një numër ekuivalent të rasteve. E pashpjegueshme ende, ka dy herë më shumë gra se sa ka. meshkujt me sklerozë të shumëfishtë. Sëmundja diagnostikohet në shumicën e rasteve te personat e moshës 000 deri në 2 vjeç, por në raste të rralla mund të prekë edhe fëmijët (më pak se 20% të rasteve).

    Si pjesë e qasjes së saj cilësore, Passeportsanté.net ju fton të zbuloni mendimin e një profesionisti shëndetësor. Dr Jacques Allard, mjek i përgjithshëm, ju jep mendimin e tij mbi sklerozë të shumëfishtë : Vlerësohet se, mesatarisht, 1 në 1 person ka sklerozë të shumëfishtë, por kjo prevalencë ndryshon sipas vendit. 

    Në Francë janë 100.000 persona të prekur nga skleroza e shumëfishtë dhe çdo vit diagnostikohen 2.000 deri në 3.000 raste të reja.

    Gratë janë tre herë më të prekura se meshkujt.

    Mosha mesatare në fillimin e simptomave është 30 vjeç. Megjithatë, mund të preken edhe të miturit: kjo sëmundje prek rreth 700 fëmijë në vendin tonë.

    Vendet veriore janë më të prekura sesa vendet afër ekuatorit. Në Kanada, norma thuhet të jetë ndër më të lartat në botë (1/500), duke e bërë atë sëmundjen më të zakonshme neurologjike kronike tek të rinjtë.

    Opinioni i mjekut tonë për sklerozën e shumëfishtë 

    Si pjesë e qasjes së tij cilësore, Passeportsanté.net ju fton të zbuloni mendimin e një profesionisti shëndetësor. Dr Nathalie Szapiro, mjeke e përgjithshme, ju jep mendimin e saj për këtë sklerozë të shumëfishtë :

     

    Ashtu si çdo sëmundje afatgjatë që prek një person që është ende i ri, skleroza e shumëfishtë mund të vërë në pikëpyetje një jetë që dukej e hartuar mirë: një rrugë profesionale, një jetë dashurie, udhëtime të shpeshta, etj. Përveç kësaj, natyra e saj e pasigurt – do ka shpërthime të tjera, për sa kohë, me çfarë pasojash - e ndërlikon më tej çdo parashikim që mund të ketë për të ardhmen e tij.

    Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme që të rrethoheni mirë nga ana mjekësore (me një ekip që lejon shkëmbimet me besim të plotë) dhe të ndihmoheni nga shoqatat e pacientëve, për shembull.

    Të kesh sklerozë të shumëfishtë kërkon që të bësh disa zgjedhje që mund të mos jenë planifikuar që në fillim, por nuk të pengojnë të bësh një jetë të pasur familjare, sociale dhe profesionale dhe për rrjedhojë të kesh projekte.

    Mjekësia ka përparuar dhe imazhi i personit me sklerozë të shumëfishtë, i cili ishte i detyruar të përfundonte në një karrige me rrota njëzet vjet më vonë, është i vjetëruar. Problemi që parashtrohet më shpesh nga pacientët është ai i lodhjes që do të thotë të mos punoni tepër, të dëgjoni trupin tuaj dhe të merrni kohën tuaj. Lodhja është pjesë e asaj që quhet "paaftësi e padukshme".

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    A mund të parandalohet skleroza multiple?

    Aktualisht nuk ka asnjë mënyrë të sigurt për të parandaluar sklerozën e shumëfishtë, pasi ajo është një sëmundje multifaktoriale.

    Megjithatë, është e mundur të shmangen disa faktorë rreziku si duhanpirja pasive tek fëmijët (dhe pirja e duhanit tek adoleshentët dhe të rinjtë).

    Inkurajimi i aktiviteteve në natyrë për të rinjtë në vend që të qëndroni të mbyllur midis katër mureve është gjithashtu një ide e mirë për të shfrytëzuar sa më shumë rrezet e diellit në dimër. Marrja e suplementeve të vitaminës D mund të jetë gjithashtu e dobishme.

     

    Lini një Përgjigju