Sëmundja e Wergolf

Përshkrimi i përgjithshëm i sëmundjes

Kjo është një patologji në të cilën ka një ulje të nivelit të trombociteve në gjak dhe aderimin e tyre të mëtejshëm, gjë që çon në rritjen e gjakderdhjes. Në këtë rast, mukozat dhe lëkura marrin një ngjyrë vjollcë, prandaj dhe emri i sëmundjes. Ajo quhet gjithashtu "sëmundja Wergolf", mjeku i cili diagnostikoi i pari purpurën. Edhe pse vjollca u përmend në veprat e Hipokratit.

Patologjia e paraqitur e lëkurës mund të ndodhë në një formë akute dhe kronike. Incidenca e trombocitopenisë është rreth 5-20 raste për 100 mijë popullatë. Fëmijët dhe të rriturit janë të ndjeshëm ndaj kësaj patologjie, por më shpesh, purpura prek të rriturit e moshës 20 deri 40 vjeç, kryesisht gratë. Për më tepër, si rregull, tek fëmijët, purpura ndodh në një formë akute dhe tek të rriturit, më shpesh në një kronike.

Shkaqet

Sëmundja Wergolf ndodh kur trupi prodhon antitrupa ndaj trombociteve të veta. Në këtë rast, trombocitet shkatërrohen shumë shpejt dhe numri i tyre po ulet vazhdimisht.

Shkaqet e trombocitopenisë nuk janë kuptuar plotësisht. Sidoqoftë, është provuar se mund të provokohet nga faktorë të tillë:

• ndryshimet hormonale në trup gjatë shtatzënisë;
• ftohjet patologjitë virale;
• marrja e medikamenteve të caktuara;
• nivele të larta të citomegalovirusit në gjak;
• ngarkesa e rritur e stresit;
• ekspozimi i zgjatur në diell;
• kimioterapia;
• hipotermi e përgjithshme e trupit;
• alkoolizmi - alkooli ndikon negativisht në formimin e gjakut;
• patologjitë e gjakut kancerogjen;
• vaksinimet parandaluese;
• hypovitaminosis;
• infeksionet e fëmijërisë: fruthi, rubeola, dhenve, ethet e kuqe flakë;
• lodhje e tepruar fizike;
• patologji vaskulare.

Beenshtë vërtetuar se purpura nuk është një patologji trashëgimore.

Simptomat

Simptoma kryesore e purpurës është rritja e gjakderdhjes. Trombocitopenia zakonisht zhvillohet papritmas. Pacienti vëren një skuqje të vogël, e cila përfundimisht bashkohet në njolla të mëdha. Skuqjet specifike, si rregull, lokalizohen në ekstremitetet e poshtme, më rrallë në krahë dhe trung^[3].

Fillimisht, ndodh një skuqje e vogël e kuqe, pas disa ditësh merr një nuancë vjollce dhe pas një jave tjetër bëhet e verdhë-jeshile. Gjithashtu, mund të shfaqen mavijosje në trupin e pacientit edhe pas një dëmtimi të vogël, dhe në disa raste çrregullimet neurologjike dhe mendore mund të shqetësojnë. Sëmundja mund të prekë shpretkën dhe veshkat, pacienti mund të përjetojë periodikisht dhimbje në bark, të përziera, të vjella. Simptomat e purpurës përfshijnë gjithashtu dhimbje të përbashkët dhe ënjtje.

Pacientët ankohen për gjakderdhje nga mukozat (hunda, mishrat, goja), e cila ndodh në mënyrë spontane. Gratë mund të kenë gjakderdhje të mitrës.

Temperatura e trupit me purpurën zakonisht nuk rritet, por lodhja dhe lodhja e përgjithshme ndihen.

komplikimet

Me terapi në kohë, purpura ka një prognozë mjaft të mirë. Sidoqoftë, purpura e përsëritur mund të ketë një numër pasojash negative:

• heqja e shpretkës mund të nxisë shërimin, por splenektomia çon në mbrojtje të dëmtuar të trupit;
• në rast të gjakderdhjes serioze që kërcënon jetën e pacientit, transfuzohen trombocitet dhuruese, por kjo procedurë ka një anë tjetër - stimulimin e formimit të antitrupave ndaj trombociteve;
• gjakderdhje nga zorrët ose stomaku me zhvillimin pasues të anemisë post-hemorragjike;
• hemorragji në sy;
• hemorragjia cerebrale është shkaku kryesor i vdekjes nga sëmundja Wergolf, duke zënë 1-2% të numrit të përgjithshëm të rasteve.

Parandalim

Nuk ka masa specifike parandaluese për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Pacientët gjatë një përkeqësimi këshillohen të respektojnë kufizimet e mëposhtme:

1. 1 përjashtoni kontaktin me alergjenët;
2. 2 minimizoni ekspozimin në diell;
3. 3 ndaloni përkohësisht të luani sporte për të shmangur ndonjë dëmtim;
4. 4 refuzojnë të marrin aspirinë dhe ilaçe të tjera që zvogëlojnë mpiksjen e gjakut;
5. 5 gjumë të plotë - nga 8 në 10 orë;
6. 6 përmbaheni në një regjim ditor me dremitje dhe shëtitje në ajër të pastër;
7. 7 refuzojnë vaksinat deri në shërimin e plotë;
8. 8 të vërehen nga një hematolog;
9. 9 shmangni kontaktin me patologjitë e sëmura virale dhe infektive;
10. 10 parandalojnë hipoterminë e trupit.

Trajtimi në mjekësinë e zakonshme

Terapia për pacientët me sëmundjen e Wergolf zgjidhet individualisht. Thelbi i trajtimit është arritja dhe mbajtja e një niveli të sigurt të trombociteve. Për shembull, nëse përqendrimi i trombociteve zvogëlohet pak, nuk ka hemorragji të dukshme në lëkurë, atëherë mund të kufizoheni thjesht duke vëzhguar pacientin për të zbuluar dhe eleminuar shkakun e sëmundjes. Me një ashpërsi të moderuar, përshkruhet terapi me ilaçe, pacienti trajtohet në shtëpi.

Në raste më serioze, kërkohet trajtim në një ambient spitalor me pushim në shtrat. Si linja e parë për trajtimin e purpurës, rekomandohen hormonet - glukokortikosteroidet sistemike, ato japin një efekt të mirë, por janë të mbushura me komplikime serioze. Me gjakderdhje të shpeshtë, hematopoieza stimulohet dhe përdoren imunoglobulinat intravenoze, të cilat parandalojnë shkatërrimin e trombociteve. Në rastet e anemisë akute, pacienti transferohet me eritrocite të lara.

Për të përmirësuar gjendjen e enëve të gjakut, hematologët rekomandojnë imunosupresantë dhe angioprotektorë.

Kujdes!

Administrata nuk është përgjegjëse për çdo përpjekje për të përdorur informacionin e dhënë dhe nuk garanton se nuk do t'ju dëmtojë ju personalisht. Materialet nuk mund të përdoren për të përshkruar trajtimin dhe për të bërë një diagnozë. Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj specialist!