Përmbajtje
- Mitra e kthyer ose e anvertuar: çfarë do të thotë?
- KURVATURA E MITRAVE
- SI TË MBETHESH SHTATZANË ME MITRA TË PJERRË?
- ÇFARË SHKAKTON INVERSIONIN UTERIN?
- SIMPTOMAT E KËRKESËS SË MITRAVE
- DIAGNOSTIKA E KËRKESËS SË mitrës DHE TRAJTIMI NË “ON CLINIC RYAZAN”
- Si të mbeteni shtatzënë me një mitër të retrovertuar?
- Mitra e retrovertuar: cilat pozicione duhet të favorizohen gjatë marrëdhënieve seksuale?
- Periodat e dhimbshme, endometrioza…: pyetjet që i bëjmë vetes
- Kontracepsioni, fertiliteti, filxhani… të kesh një mitër të retrovertuar, çfarë ndryshon kjo?
Mitra e kthyer ose e anvertuar: çfarë do të thotë?
Në shumicën e grave, mitra është e përmbysur, domethënë e kthyer përpara. Nëse vagina është më tepër të vendosura në anën e pasme, në drejtim të rektumit ose shtyllës kurrizore, mitra zakonisht është e prirur përpara, drejt barkut. Pra, ka një "bërryl" midis vaginës pak prapa dhe mitrës më shumë përpara.
më shumë në rreth 25% të grave, mitra është retroverte. Quhet gjithashtu retroversion i mitrës. Kjo është vetëm një veçori anatomike dhe jo një anomali. Mitra shkon mbrapa, drejt shtyllës kurrizore, kështu që këndi midis vaginës dhe mitrës nuk është i njëjtë me atë kur mitra është e përkulur. Sipas të dhënave aktuale mjekësore, kjo veçori nuk është një karakteristikë trashëgimore.
KURVATURA E MITRAVE
Mitra është pjesa më e rëndësishme e sistemit riprodhues të femrës. Është në mitër që zhvillimi i fetusit ndodh nga momenti i konceptimit deri në lindjen e fëmijës. Ky organ muskulor në formë dardhe ndodhet në legenin e vogël të një gruaje; në njërën anë të saj është fshikëza e saj dhe nga ana tjetër, rektumi i saj.
Në varësi të plotësisë së organeve ngjitur me mitrën, ajo mund të ndryshojë pozicionin e saj. Për shembull, një fshikëz e mbushur plot shkakton animin e mitrës përpara. Në përgjithësi, pozicioni i mitrës konsiderohet normale, në të cilën këndi midis saj dhe qafës së saj është të paktën 120 gradë.
Kur trupi i mitrës devijon në çdo drejtim dhe këndi në të cilin pjesa e qafës së mitrës drejtohet drejt tij ulet në 110-90 gradë, gjinekologët flasin për përkuljen e mitrës. Më shpesh - në rreth 7 raste nga 10 - ka një kthesë të drejtuar prapa ose përpara.
SI TË MBETHESH SHTATZANË ME MITRA TË PJERRË?
Kur një gjinekologe diagnostikon një përkulje të mitrës tek pacientja e saj në një takim, në 99% të rasteve pyetja e parë që ajo do t'i bëjë mjekut do të jetë: "A është e mundur shtatzënia?" Në shumicën e rasteve, është e vështirë të japësh një përgjigje të qartë për një pyetje të tillë - kjo për faktin se prania ose mungesa e problemeve të mundshme përcaktohet kryesisht nga ashpërsia e shkeljes.
Siç tregon praktika, praktikisht e garantuar të jetë një konceptim i ndërlikuar kur mitra është e përkulur prapa. Përveç kësaj, ky lloj çrregullimi gjithashtu ndërlikon mbajtjen e fetusit dhe mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të ndryshme gjatë shtatzënisë. Për më tepër, rreziku i shtuar për fetusin në këtë rast vazhdon në momentin e lindjes.
ÇFARË SHKAKTON INVERSIONIN UTERIN?
Ka rrjedha kongjenitale dhe të fituara të kësaj patologjie. Për më tepër, përkulja kongjenitale e mitrës mund të shkaktohet nga faktorë gjenetikë dhe të jashtëm që ndikuan tek fetusi gjatë zhvillimit të tij intrauterin. Sa i përket çrregullimit të fituar, ai shpesh zhvillohet tek gratë pas lindjes.
Shkaqet më të zakonshme të kësaj patologjie tek gratë përfshijnë:
- muskujt e dobët të legenit, si dhe një shkelje e integritetit të tyre;
- shtrirje dhe këputje e ligamenteve;
- pacienti ka sëmundje kronike të ngadalta të organeve të legenit, të shoqëruara me inflamacion;
- proceset ngjitëse;
- neoplazi te ndryshme beninje dhe malinje ne organet riprodhuese.
SIMPTOMAT E KËRKESËS SË MITRAVE
Në shumicën dërrmuese të rasteve, sëmundja ka një ecuri asimptomatike dhe diagnostikohet në bazë të rezultateve të ekzaminimit. Megjithatë, sa më e theksuar të jetë pjerrësia, aq më e lartë është gjasat që pacienti të shqetësohet gjatë menstruacioneve nga dalja e përmbajtjes së mitrës. Kjo mund të shkaktojë zhvillimin e inflamacionit, simptomat e të cilit - rrjedhje, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut - ka të ngjarë të bëjnë që pacienti të vizitojë një mjek.
Megjithatë, në disa raste, gratë që janë diagnostikuar me përkulje të mitrës ankohen për:
- parehati dhe madje dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
- nxitje e shpeshtë për të urinuar;
- dhimbje në mitër gjatë lëvizjeve të zorrëve;
- dhimbje të forta në ditët e para të ciklit menstrual;
- mungesa e shtatzënisë me aktivitet seksual aktiv pa mbrojtje për një vit ose më shumë;
- abortet spontane.
DIAGNOSTIKA E KËRKESËS SË mitrës DHE TRAJTIMI NË “ON CLINIC RYAZAN”
Përkulja e mitrës më së shpeshti zbulohet gjatë ekografisë së organeve të legenit. Histerosalpingografia, e cila kryhet edhe në qendrën tonë mjekësore multidisiplinare nën kontrollin me ultratinguj, është një tjetër studim instrumental që zakonisht bëhet në lidhje me dyshimin se pacientja ka një sëmundje tjetër gjinekologjike, si dhe si pjesë e planifikimit të shtatzënisë.
Sa i përket terapisë që synon trajtimin e përkuljes së mitrës, ajo duhet të përfshijë eliminimin e faktorit që provokoi zhvillimin e saj. Gjinekologu mund t'i përshkruajë pacientit anti-inflamator, dietë, vitaminë ose fizioterapi, si dhe terapi ushtrimore. Në rastet më të avancuara, pacienti mund t'i nënshtrohet një operacioni, gjatë të cilit mitra do të fiksohet në pozicionin e duhur. Më shpesh, ky është një operacion minimal invaziv duke përdorur teknika moderne endoskopike.
Mitra e pozicionuar prapa: simptoma të mundshme
Ky ndryshim anatomik nuk parandalon shtatzëninë dhe nuk dëmton fertilitetin. Megjithatë, të kesh një mitër të retrovertuar mund të çojë në dhimbje pelvike (në zhargon flasim për dhimbje të legenit) të lehta deri në mesatare, veçanërisht në pozicione të caktuara gjatë seksit penetrues, apo edhe gjatë menstruacioneve. Ndërsa mitra është e pozicionuar mbrapa, ngërçet e mitrës gjatë menstruacioneve mund të ndihen më shumë në rajonin e mesit (në pjesën e poshtme të shpinës) sesa në pjesën e poshtme të barkut.
Retroversioni i mitrës: shpesh shihet gjatë një ekografie
Diagnoza e retroversionit të mitrës vendoset shpesh gjatë një Ultratinguj pelvikë, nëse është një kontroll rutinë gjinekologjik, shtatzënia e hershme apo kërkimi i një patologjie (kist, endometriozë, etj.). Përveç nëse shfaqet në mënyrë dytësore (shih kutinë më poshtë), retroversioni i mitrës nuk do të kërkojë ekzaminime të mëtejshme klinike, veçanërisht në mungesë të simptomave shqetësuese ose patologjisë shoqëruese.
Retroversioni primar dhe retroversioni sekondar
Shënim: retroversioni i mitrës mund të jetë gjithashtu i mëvonshëm, domethënë të mos jetë i pranishëm që nga lindja. Kështu, bëhet një dallim midis retroversionit "primitiv" dhe retroversionit "dytësor" të mitrës.. Kështu, mitra mund të kalojë nga një pozicion i kundërt në një pozicion retrovert, për shkak të një fibroidi të mitrës, ngjitjeve midis organeve ose endometriozës. Pas lindjes, retroversioni i mitrës mund të jetë gjithashtu kalimtar, për shkak të relaksimit të ligamenteve që mbajnë mitrën në vend.
Mitra e retrovertuar: a ka trajtim?
Në përgjithësi nuk ofrohet asnjë trajtim për një mitër të retrovertuar, pasi kjo veçori anatomike nuk ka asnjë pasojë. Nëse identifikohet qartë se retroversioni i mitrës është i vetmi shkak i dhimbjes ose shqetësimit veçanërisht të bezdisshëm, mund të propozohet kirurgji laparoskopike, me komplikacionet që përfshin kjo ndërhyrje.
Gjatë shtatzënisë, nëse pozicioni i kthyer nuk korrigjohet në fillim të tremujorit të dytë, a manovra vaginale mund të ndërmerret nga një mjek obstetër-gjinekolog, për të ripozicionuar mitrën në anteversion.
Si të mbeteni shtatzënë me një mitër të retrovertuar?
Në realitet, pyetja kryesore do të ishte "a mund të mbeteni shtatzënë me një mitër të retrovertuar?“. Dy pyetjet çojnë në të njëjtën përgjigje: mos u shqeteso ! Të kesh një mitër retroverte nuk ju pengon të mbeteni shtatzënë dhe të keni një shtatzëni të suksesshme dhe nuk kërkon metoda të veçanta për ta arritur këtë.
Gjatë shtatzënisë, në shumicën e rasteve. mitra natyrshëm do të rritet dhe do të evoluojë, kështu që nocioni anteversion ose retroversion nuk do të ketë më kuptim. "Përjashtimisht, meqenëse mitra është shumë prapa, qafa e mitrës tenton të ecë përpara dhe mund të bllokojë pak urinimin, por kjo është shumë e jashtëzakonshme”., i shpjegoi një prej lexuesve tanë Prof. Philippe Deruelle, mjek obstetër-gjinekolog në Spitalin Universitar të Strasburgut dhe ish-sekretar i përgjithshëm i Kolegjit Kombëtar të Gjinekologëve Obstetër të Francës (CNGOF). ” Ndërsa shtatzënia përparon, mitra do të parandalohet spontanisht, ai nuk do të mbetet i retrovert deri në fund. Fëmija do të dalë përpara dhe do të zërë më shumë hapësirë, aq sa do të zhduket nocioni i pozicionit të mitrës. Prandaj, pozicioni fillestar i mitrës nuk ndikon në lindjen e fëmijës "ai shtoi.
Vini re se ndjesitë e shtrëngimit dhe dhimbjes së mundshme të legenit në tremujorin e parë të shtatzënisë, për shkak të rritjes së madhësisë dhe drejtimit të mitrës, mund të jenë pak më të forta në prani të një uterus të retrovertuar.
Mitra e retrovertuar: cilat pozicione duhet të favorizohen gjatë marrëdhënieve seksuale?
Në praninë e një uterusi të retrovertuar, disa pozicione gjatë seksit depërtues mund të shkaktojnë parehati apo edhe dhimbje pelvike, të quajtura disparunitë. Ato shpesh janë të thella dhe ndodhin kur penisi i partnerit bie në kontakt me qafën e mitrës, thellë në vaginë. Pozicionet ku penetrimi është i thellë (stili i qenit dhe pozicionet e ngjashme në veçanti) janë kështu më të favorshme për të shkaktuar dhimbje.
Nëse na shqetëson, atëherë mundemi favorizojnë pozicionet ku depërtimi është më i cekët, si lugët e vogla, Andromaka ku gruaja menaxhon depërtimin dhe vajtje-ardhjet, apo Lotusi. Mos hezitoni të provoni disa pozicione dhe praktika seksuale për të gjetur ato që i përshtaten më së miri.
Kini kujdes, megjithatë, dhimbjet e forta të legenit gjatë ose pas marrëdhënies seksuale mund të lidhen me shkaqe të tjera (ngjitje cikatrike, endometriozë dhe/ose adenomiozë, shtatzëni ektopike, kist ovarian, keqformime gjinekologjike, sindroma e vezores policistike, çrregullime urinare, kapsllëk. …).
Periodat e dhimbshme, endometrioza…: pyetjet që i bëjmë vetes
Edhe pse asnjë studim nuk ka treguar një lidhje të qartë me këtë pavarësisht nga mosha e pacientëve, është e mundur që mitra retroverte të shkaktojë periudha më të dhimbshme, për shkak të rrjedhjes më të dobët të menstruacioneve.
Përkatësisht: endometrioza, për shkak të ngjitjeve që mund të shkaktojë, mund ta anojë mitrën mbrapa, në pozicionin retrovert.
Megjithatë, nuk ka një lidhje shkakësore të përcaktuar qartë: jo për shkak se ne kemi një mitër të retrovertuar, ne kemi domosdoshmërisht endometriozë, dhe anasjelltas nuk është për shkak se kemi endometriozë që mitra jonë është domosdoshmërisht e retrovertuar. Ka raste të endometriozës me një mitër aneverted si me një mitër retrovert.
Disa mjekë evokojnë një rrezik më i madh i prejardhjes së organeve (prolapsi) me një mitër të retrovertuar, por kjo lidhje nuk është mjaftueshëm e vërtetuar për t'u pohuar me siguri.
Kontracepsioni, fertiliteti, filxhani… të kesh një mitër të retrovertuar, çfarë ndryshon kjo?
RrethpjelloriPrania e një uterusi të retrovertuar nuk ka apriori asnjë ndikim, nëse kjo veçori anatomike nuk shoqërohet me një patologji që ul fertilitetin (fibroma, endometrioza, ngjitjet, etj.). Gjithashtu nuk parandalon përdorimin e teknikave të ndryshme të riprodhimit me asistencë mjekësore (ART) si fekondimi artificial, punksioni ovarian ose fekondimi in vitro.
Përsa i përket kontracepsionit, një mitër retroverte nuk pengon vendosjen e një DIU. Instalimi mund të jetë thjesht pak më delikat për praktikuesin.
E njëjta gjë vlen edhe për përdorimin e një filxhani menstrual ose tamponëve. Të kesh një mitër të retrovertuar nuk ndryshon asgjë apriori. Të njëjtat masa paraprake duhet të merren kur aplikoni dhe hiqni këto pajisje.
Utereus i rikthyer ngacmues