Shtë një pjesë e vogël e zorrëve e cila, nëse mat vetëm disa centimetra, mund të bëjë shumë dëme. Shtojca është e vendosur në pjesën e poshtme të djathtë të barkut. Kur bllokohet më shpesh sepse pushtohet nga mbetjet e lëndës fekale, ajo çon në mbipopullim bakterial. Ai ndizet papritur: është sulmi i apendicitit.

"Causeshtë një shkak klasik i dhimbjes së barkut tek fëmijët," shpjegon profesori Jean Breaud, kirurg visceral pediatrik.

Të gjithë prindërit kanë frikë prej saj. Por si e dalloni një dhimbje të zakonshme të stomakut nga apendiciti?

Cilat janë simptomat e para?

Simptoma e parë është dhimbja, e cila është mjaft intensive dhe e lokalizuar. "Fillon nga kërthiza dhe rrezaton në pjesën e poshtme të djathtë të barkut", përshkruan profesori Breaud. “Mbi të gjitha, është konstante, duke mos lënë asnjë pushim për fëmijën. Dhe po rritet vetëm. Mund të ketë gjithashtu një ethe të moderuar, rreth 38º. Kjo është dëshmi se sistemi imunitar po mbrohet kundër agresionit, infeksionit bakterial. Fëmija gjithashtu mund të ketë nauze dhe të vjella, humbje të oreksit.

Paralajmërim: mund të ndodhë që një sulm i apendiksit të mos shoqërohet me ndonjë dhimbje, ose të mos jetë i lokalizuar në pjesën e poshtme të djathtë të barkut. Arsyeja ? Shtojca normalisht ndodhet në pjesën e poshtme të djathtë ... por jo gjithmonë. Mund të jetë, për shembull, nën mëlçi, ose në mes të barkut.

"Frekuenca e apendicitit është veçanërisht e lartë midis moshës 7 dhe 13 vjeç, megjithëse sëmundja mund të prekë çdo moshë. “Në fëmijët e vegjël, për të cilët sulmi i apendicitit është i rrallë, simptomat nuk janë të njëjta si për pleqtë e tyre. "Tek fëmijët nën 3 vjeç, pagjumësia, shqetësimi, diarreja, humbja e oreksit dhe ethet e larta janë ndonjëherë në plan të parë", detajon Sigurimi Shëndetësor në faqen e tij ameli.fr.

Nëse dhimbja nuk largohet shpejt, duhet të shkoni menjëherë tek një mjek i përgjithshëm ose pediatër. Më mirë të konsultoheni për asgjë sesa të prisni dhe të përfundoni në një situatë dramatike.

Diagnoza nuk është e lehtë të bëhet. Kjo shpjegon pse para përparimit të imazhit mjekësor, bisturia është nxjerrë shumë më lehtë ... vetëm për të vërejtur shpesh se apendiksi i hequr ishte i shëndetshëm. 

Nga 162.700 apandektomi në 1997, ne u rritëm në 83.400 në 2012. Dhe në 2015, Sigurimi Shëndetësor regjistroi 72.000 qëndrime spitalore për apendicit. “Diagnoza bazohet para së gjithash në pyetje.

Isshtë vendosur kronologjia e dhimbjes. Pastaj mund të merret një test gjaku për të kërkuar shenja të inflamacionit, të tilla si një rritje në numrin e qelizave të bardha të gjakut në gjak. Nëse dyshoni, bëhet një ultratinguj për të konfirmuar diagnozën. Skaneri është më i saktë dhe më i besueshëm se ultratingulli, por ekspozohet ndaj rrezeve X, gjë që shpjegon pse përdoret shumë pak tek fëmijët. "Përparimet në imazhet mjekësore kanë bërë të mundur uljen e mprehtë të numrit të apendektomive", gëzohet profesori Breaud.

Kur bëhet diagnoza e apendiksit, nuk ka kohë për të humbur. Fëmija shkon në OR të njëjtën ditë, ose të nesërmen më së voni. Ai me të vërtetë duhet të jetë me stomak bosh. "Operacioni përfshin heqjen e apendiksit dhe pastrimin e zgavrës së barkut. Më së shpeshti kryhet nën laparoskopi ”. Kirurgu bën tre prerje të vogla në nivelin e kërthizës dhe në pjesën e poshtme të barkut për të kaluar kamerën dhe instrumentet që lejojnë prerjen e apendiksit dhe nxjerrjen e tij.

Si kryhet operacioni?

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Zgjat nga 20 minuta në 1h30. Dhimbja postoperative qetësohet nga paracetamoli, ndoshta ilaçe anti-inflamatore. Fëmija në përgjithësi do të shërohet në 24 deri në 48 orë. Plagët e lëna nga operacioni do të jenë pothuajse të padukshme. Dhe të gjithë ata që janë operuar do ta konfirmojnë atë: ne jetojmë shumë mirë pa këtë organ, aspak thelbësor.

Trajtoni apendicitin vetëm me antibiotikë, për të shmangur kalimin e operacionit? Disa mjekë e rekomandojnë atë për forma të pakomplikuara kur lezionet inflamatore mbeten të kufizuara në murin e apendiksit - apendiksit akut. Por për momentin, Haute Autorité de santé konsideron se “efektiviteti i tij ende nuk është demonstruar në një mënyrë domethënëse për të lejuar një zëvendësim sot me apendektominë. "

Nëse apendiciti nuk mjekohet në kohë, ai mund të degjenerojë në peritonit. Kjo urgjencë kërcënuese për jetën do të thotë që apendiksi vazhdoi të infektohej, derisa përfundimisht u shpua. “Qelbja pastaj përhapet në zgavrën e barkut, e cila është shumë serioze. Dhimbja është e fortë, barku është i fortë dhe i butë në prekje.

Të 15 -të duhet të kontaktohen menjëherë. Pacienti i vogël zakonisht do të marrë zakonisht një dozë të madhe të antibiotikëve për të luftuar infeksionin dhe do të operohet për të hequr shtojcën. Dhe ai do të duhet të vendosë çantat në spital për të paktën një javë.