Artikulli i shkruar nga Dr Henry, partner i Sphere Health

Llojet e ndryshme të mosmbajtjes mashkullore

Nëse meshkujt kanë më pak të ngjarë se gratë të jenë viktima të mosmbajtjes, kjo është falë anatomisë së tyre. Burrat kanë një uretër më të gjatë, pjesa fillestare e së cilës është e rrethuar nga gjëndra e prostatës. Burri gjithashtu përfiton nga një sfinkter i strijuar dhe i fuqishëm i cili është në kontakt me pjesën e poshtme të uretrës, gjë që zvogëlon rreziqet e mosmbajtjes. Përveç kësaj, burrat nuk vuajnë nga përkeqësimi i perineumit i shkaktuar nga shtatzënia.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të mosmbajtjes urinare tek meshkujt. Çdo çrregullim njihet përmes simptomave shumë specifike.

Inkontinenca e tejmbushur

Typeshtë lloji më i zakonshëm i mosmbajtjes tek meshkujt. Kjo mosmbajtje është sekondare ndaj një pengese kronike të fshikëzës. Fshikëza do të ketë vështirësi në zbrazje, ajo do të zgjerohet dhe do të mbetet pothuajse e mbushur gjatë gjithë kohës. Kur kapaciteti i fshikëzës tejkalohet, rrjedhjet e urinës do të shfaqen pa pacientin në gjendje të kontrollojë fenomenin. Kjo mosmbajtje është më së shpeshti për shkak të një pengese nga hiperplazia beninje e prostatës (adenoma) e prostatës. Zhvillimi jonormal i gjëndrës së prostatës mund të shkaktojë ngjeshje të uretrës, dhe kështu të shkaktojë një problem me zbrazjen e fshikëzës, e cila do të priret të zgjerohet dhe të mbetet e plotë.

Inkontinenca e stresit 

Shkakton emetim të papritur të urinës gjatë ushtrimit fizik. Mund të ndodhë kur pacienti qesh, kollitet, vrapon, ecën, teshtin ose bën ndonjë përpjekje tjetër që kërkon muskujt e barkut. Isshtë më e zakonshme tek gratë, por mund të prekë edhe meshkujt.

Tek meshkujt, mosmbajtja e stresit është pothuajse ekskluzivisht dytësore ndaj operacionit (më shpesh heqja totale e prostatës pas kancerit: prostatektomia radikale).

Gjatë operacionit, muskuli përgjegjës për kontinentin: sfinkteri i strijuar mund të dëmtohet. Atëherë nuk është më në gjendje të përmbajë urinën në fshikëz gjatë rritjes së presionit të barkut që ndodh gjatë ushtrimit dhe shfaqen rrjedhjet e urinës.

Mospërmbajtje sipas "urgjencës"

Quhet gjithashtu nxit mosmbajtjeje ose nga paqëndrueshmëria e fshikëzës ose urinimi urinar dhe ndodh kur pacienti ndjen nevojën urgjente për të urinuar pa vuajtur nga rrjedhja. Këtu, dëshira për të urinuar është urgjente dhe e papërmbajtshme, edhe kur fshikëza nuk është e mbushur. Disa ngjarje ose situata të përditshme mund të çojnë në këtë lloj mosmbajtjeje, siç është çelësi në bravë ose kalimi i duarve nën ujë të ftohtë.

Shkaqet e këtij lloji të mosmbajtjes janë të gjitha sëmundjet që mund të krijojnë inflamacion të fshikëzës dhe për këtë arsye kontraktimet e pavullnetshme:

• La infeksionet e traktit urinar ose prostatiti : këto janë më të zakonshmet. Mospërmbajtja është pastaj kalimtare dhe shpejt do të zhduket me trajtimin e duhur me antibiotikë.
• Aadenoma të prostatës mund të jetë gjithashtu përgjegjës për mosmbajtje urgjente. Gjatë zhvillimit të adenomës së prostatës fibra nervore të caktuara do të zhvillohen dhe mund të shkaktojnë kontraktime të pavullnetshme të fshikëzës.
• La lezione tumorale të fshikëzës ose polipet e fshikëzës që kërkojnë menaxhim specifik.
• disa sëmundjet neurologjike (skleroza e shumëfishtë, sëmundja e parkinsonit) mund të shkaktojë një fshikëz tepër aktive dhe rrjedhje emergjente.

Inkontinencë e përzier

Ajo ka të bëjë me rreth 10% deri 30% të pacientëve, kombinon simptomat e mosmbajtjes së stresit dhe mosmbajtjes urgjente. Isshtë e mundur që njëra nga këto dy forma të mosmbajtjes është më dominuese dhe meriton të trajtohet si prioritet. Theshtë mjeku i cili gjatë një konsultimi do të vendosë trajtimin më të përshtatshëm.

Mospërmbajtje funksionale

Prek kryesisht të moshuarit. Ndodh kur shkaku nuk ka të bëjë me funksionin e fshikëzës. Pacienti nuk mund të përmbajë veten pa qenë shkaku i gjendjes së fshikëzës së tij.

Disa pacientë kanë çrregullime neurologjike dhe në disa raste mund të përjetojnë mosmbajtje. Kjo është mosmbajtje neurogjene. Në këtë rast, problemi nuk vjen nga një mosfunksionim fizik siç mund ta imagjinojmë në rastin e mosmbajtjes së stresit, por nga një mosfunksionim i sistemit nervor si në sëmundjen e Alzheimerit për shembull.

Prandaj burrat nuk janë imunë ndaj mosmbajtjes urinare edhe pse janë më pak të prekur se gratë. Importantshtë e rëndësishme që të jeni në gjendje të flisni për të pa tabu me mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur. Në varësi të shkaqeve dhe llojit të mosmbajtjes së identifikuar, ka shumë trajtime dhe kujdes të përshtatshëm. Profesionisti i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë rehabilitimin, trajtimin me ilaçe apo edhe trajtimin kirurgjik. Për terapinë me ilaçe, pacientit me një fshikëz tepër aktive do t'i përshkruhen ilaçe antikolinergjike, për shembull, të cilat mund të kombinohen me rehabilitimin e legenit dhe perinealit.

Nuk duhet harruar se çdo mosfunksionim në nivelin e sistemit urinar mund të çojë në një degradim, veçanërisht në nivelin e veshkave, prandaj nevoja për të kryer një vlerësim të përgjithshëm. Mospërmbajtja urinare nuk duhet të dëmtojë personin që preket prej saj pasi ekzistojnë zgjidhjet (rehabilitimi, për shembull, në rast të mosmbajtjes së stresit dhe trajtimeve efektive mjekësore ose kirurgjikale). Për ta bërë këtë vetëm një hap, bisedoni me mjekun ose specialistin tuaj.